Retrospective evaluation of newborn cases who were followed up with the diagnosis of hypernatremic dehydration

Authors : Esma KELEŞ ALP

Pages : 55-60

Doi:10.54005/geneltip.1028077

View : 14 | Download : 7

Publication Date : 2022-02-28

Article Type : Research Paper

Abstract :Amaç: Çalışmanın amacı neonatal HD olgularının demografik özelliklerini ve epidemiyolojik risk faktörlerini ortaya koyarak, dehidratasyon olgularının sayısını azaltmak amacıyla kliniğimizde uygulanan önlemleri literatür eşliğinde tartışmaktır. Hastalar ve Yöntem: Yenidoğan servisimize hipernatremik dehidratasyon tanısı ile yatırılmış ve serum sodyum değeri 147 mmol/L ve üzeri olan, 37 hafta ve sonrası doğan bebekler retrospektif olarak değerlendirildi. Beslenmeyi olumsuz etkileyecek hastalığı olan bebekler çalışma dışı bırakıldı. Bulgular: Çalışmaya alınan 54 olgunun ortalama doğum haftası 39,19±1,07 idi. Doğum ağırlıkları ortalama 3244,06±458,46 gr. iken, yatış ağırlıkları ortalama 2880,28±514,54 gr. idi. Yüzde ağırlık kaybı ise %8,51±3,14 olarak bulundu. Hastalar ortalama 3,7±2,05 günlükken yatmış ve hastanede 2,26±1,42 gün kalmışlardı. Başvuru şikayeti 11 (%20,4) hastada sadece ateş, 6 (%11,1) hastada sadece sarılık, 3 (%5,6) hastada sadece huzursuzluk, 30 (%55.5) hastada ise birden fazla başvuru şikayeti varken, 4 (%7,4) hastanın rutin kontrolünde dehidratasyon saptandı. Fizik muayenede 46 (%85,2) hastada hafif düzeyde, 7 (%13 ) hastada orta düzeyde, 1 (%1,9) hastada ise ağır düzeyde dehidratasyon bulguları vardı. Hastaların başvuru anındaki ortalama serum sodyum değeri 150,44±3,62 mmol/L, serum üre değeri 45,5±18,13 mg/dl, serum kreatinin değeri 0,79±0,34 mg/dl idi. 37 (%68,5) vakada anne sütü yetersizliği, 2 (%3,7) vakada meme başı sorunları nedeniyle etkin emzirememe, 15(%27,7) vakada ise emzirme tekniğindeki yanlışlıklar nedeniyle dehidratasyon gelişmişti. Dehidratasyon derecesi ve yüzde ağırlık kaybı ile serum sodyum değeri arasında pozitif korelasyon (p<0.001) saptandı. Sonuç: Çalışmamızda hipernatremik dehidratasyona en sık anne sütü yetersizliğinin yol açtığı bulunmuştur. Diğer nedenler de göz önüne alınarak annelere hastaneden taburculuk öncesi emzirme eğitiminin verilmesi hipernatremik dehidratasyonu önlemede önemli görünmektedir.
Keywords : Yenidoğan, kilo kaybı, hipernatremi, dehidratasyon, anne sütü yetersizliği, eğitim