A nonessential examination for patients with normal neurological examination in headache: Brain MRI

Authors : Fatih ÇANKAL, Dilara PATAT

Pages : 677-682

Doi:10.54005/geneltip.1148153

View : 12 | Download : 7

Publication Date : 2022-12-31

Article Type : Research Paper

Abstract :Amaç: Baş ağrısı toplumda en sık doktora başvurma sebeplerinden biridir. Kişinin hayat kalitesini bozması yanı sıra iş gücü kaybı ve sağlık harcamaları ile toplumsal ekonomik etkileri mevcuttur. Daha önce baş ağrılı hastalarda MRG bulguları yapılan işlemin gerekliliğin sorgulanması amacıyla retrospektif olarak incelenmiş ve elde edilen sonuçlar paylaşılmıştır. Ülkemizdeki son durumu gözlemlemek ve baş ağrısı şikayetiyle sağlık kurumuna gelen hastaların MRG bulgularında değişen ve yeni teknolojiye sahip MRG cihazlarının, difüzyon ve duyarlılık ağırlıklı görüntülerle birlikte farklı sonuçlar verip vermediğini araştırdık. Gereç ve Yöntem: Çalışmaya merkezimizde Ocak 2020 – Aralık 2021 tarihleri arasında Beyin MRG tetkiki yapılan nörolojik muayenesi normal, operasyon geçirmemiş 18 yaş üzeri olan 224 hasta dahil edilmiştir. MR görüntülerinde sekonder baş ağrısına sebep olabilecek kitle, metastaz, anevrizma, hidrosefali, ensefalit, sinüzit, mastoidit, otit gibi normal dışı tüm görünümler kaydedildi. Bulgular: 224 hastanın 120’si erkek insert ignore into journalissuearticles values(%53.57);, 104’ü kadındı insert ignore into journalissuearticles values(%46.43);. Ortalama yaş 39.45±12.55 idi 224 incelemenin hiç birisinde malignite şüphesi taşıyan kitle görünümü, anevrizma, ensefalit veya menenjit görülmedi. 3 hastada insert ignore into journalissuearticles values(%1.34); menenjiom ile uyumlu olabilecek ekstraaksiyal kitle lezyonu, 3 insert ignore into journalissuearticles values(%1.34); hastada araknoid kist, 2 hastada insert ignore into journalissuearticles values(%0,89); gelişimsel venöz anomali saptandı. 145 hastada insert ignore into journalissuearticles values(%64.73); paranazal sinüs enfeksiyonu, 37 hastada insert ignore into journalissuearticles values(%16.52); mastoidit, 8 hastada insert ignore into journalissuearticles values(%3.57); otit mevcuttu. Kalan 66 hastanın iskemik - gliotik değişiklikler, genişlemiş perivasküler mesafeler, fizyolojik kalsifikasyonlar dışında MRG bulgusu yoktu. Sonuç: Nörolojik muayene ve hikayeye bakılmaksızın çekilen BT ve MRG incelemelerine göre dizayn edilen çalışmalarda intrakranial patoloji açısından tamamıyla normal hastaların oranı bizim çalışmamızda da olduğu gibi oldukça yüksektir. Sadece muayene veya daha basit görüntüleme yöntemleriyle tanısı konulabilecek bu hastalar için yapılan MRG incelemeleri zaman ve maddiyat kaybına yol açmaktadır. Bu durumu düzeltmek için öncelikle kırmızı bayrak uygulamasının yaygınlaşması, gereksiz tetkik istemlerinin denetlenmesi gerektiğini düşünüyoruz.
Keywords : Baş ağrısı, beyin manyetik rezonans görüntüleme, nörolojik muayene, sinüzit