KOLOREKTAL CERRAHİ SONRASI HIZLANDIRILMIŞ İYİLEŞME PROTOKOLÜ: SİSTEMATİK DERLEME

Authors : Müjgan SOLAK KABATAŞ, Türkan ÖZBAYIR

Pages : 120-132

View : 11 | Download : 7

Publication Date : 2016-07-01

Article Type : Research Paper

Abstract :Cerrahi sonrası hızlandırılmış iyileşme (Enhanced Recovery After Surgery; ERAS) protokolleri ameliyat öncesi organ fonksiyonlarını korumak ve cerrahi sonrası stres yanıtı azaltarak erken iyileşme elde etmek için tasarlanmış  bakım modelleridir. Bu çalışmada, kolorektal cerrahide ERAS  protokolü bileşenlerininuygulanmasının hastanede kalış süresi ve  ameliyat sonrası komplikasyon gelişme riskine etkisini inceleyen araştırmaların  sistematik olarak değerlendirilmesi amaçlandı. Araştırma Ağustos- Ekim 2015 tarihinde, “Enhanced Recovery After Surgery”, “Enhanced Recovery After Colorectal Surgery”,“ERAS”  “Colorectal Surgery” anahtar kelimeleri ile, “PUBMED”, “EBSCOHOST”, “WEB OF SCİENCE” ve  “GOOGLE” arama motorları kullanılarak yapıldı. Çalışmada 2010-2015 yılları arasında yayın dili  ingilizce olan ve tam metnine ulaşılan 17695 literatür incelendi. Araştırmaya randomize kontrollü olan, randomize kontrollü olmayan ve deneysel yapılan çalışmalardan ameliyat öncesi, sırası ve sonrası ERAS protokollerinin en az dört bileşenini içeren 16 çalışma dahil edildi. Veriler, araştırmacılar tarafından geliştirilen standart bir veri özetleme formu kullanılarak analiz edildi. Çalışmaya dahil edilen ERAS protokolü ile izlenen hastaların hastane ortalama kalış süresinin ortalama 5.8±1.41 gün olduğu,  geleneksel bakım ile izlenen hastaların ise hastane ortalama kalış süresinin 8.7±3.17 olduğu saptanmıştır. Çalışmamızda ERAS protokolü ile izlenen hastalarda %5 ile  %40, geleneksel bakım ile izlenen hastalarda ise %9.5 ile %60 arasında komplikasyon geliştiği belirtilmektedir. Sonuç olarak, kolorektal cerrahide geleneksel bakıma göre ERAS protokolü ile bakım verilen hastaların hastanede kalış süresinin ve komplikasyonların görülme oranının azaldığı belirlendi.
Keywords : Kolorektal Cerrahi, Hızlandırılmış İyileşme Protokolleri, ERAS