Sağlık Çalışanlarında Nazal Metisiline Dirençli Staphylococcus Aureus (MRSA) Taşıyıcılığının Araştırılması

Authors : Ceyda UZUN ŞAHİN, Kurtulus BURUK

Pages : 435-443

Doi:10.37989/gumussagbil.906615

View : 12 | Download : 8

Publication Date : 2021-09-23

Article Type : Research Paper

Abstract :Bu çalışma, sağlık çalışanlarında nazal metisiline dirençli staphylococcus aureus (MRSA) taşıyıcılığının araştırılması amacıyla gerçekleştirilmiştir. Araştırmada, bir eğitim araştırma hastanesinin farklı kliniklerinde çalışan sağlık çalışanlarından nazal sürüntü örnekleri alınmıştır (n=414). Sağlık çalışanlarından alınan örnekler %5 koyun kanlı agara azaltma yöntemi ile ekilmiş, kuşkulanılan kolonilerden gram boyama yapılmıştır. S. aureus suşlarını belirlemek için plazma koagülaz testi yapılmış, metisilin direnci agar tarama yöntemiyle belirlenmiştir. Metisilin direnci olan suşlarda kromozomal kaset tipleri (SCCmec gen kompleksi) polimeraz zincir reaksiyonu (PCR) yöntemleriyle araştırılmıştır. Ayrıca, doğrulamak amacıyla bu izolatlarda PCR yöntemiyle mecA geni bakılmıştır. Sürekli değişkenler ortalama±standart sapma ve kategorik değişkenler sayı ve yüzde olarak ifade edilmiştir. Kategorik değişkenler arasındaki farklılıkların incelenmesinde ise Ki kare analizi kullanılmıştır. Tüm analizlerde p<0,05 istatistiksel olarak anlamlı kabul edilmiştir. Çalışmada 414 sağlık çalışanının nazal sürüntü örneklerinden 34’ünde (%8.2) S. Aureus ve bunların 11’inde (%32.3) MRSA izole edildi. MRSA suşunun 7’si (%63.7) tip IV ve 1’i (%9.1) tip I olarak saptandı. Diğer 3’ünde (%27.2) MRSA suşu mecA geni pozitif olmasına karşın mevcut SCCmec tipleri arasında sınıflandırılamadı. Çalışma sonucunda, sağlık çalışanlarında MRSA taşıyıcılığı oranları Türkiye verilerine benzerdir. İzolatlarda baskın olarak SCCmec tip IV saptanmasından dolayı hastanemizde MRSA taşıyıcılığının daha çok toplum kökenli olduğu kanaati oluşsa da bir katılımcı SCCmec tip I saptanması, hastane kökenli suşların da bulunduğunu ve yayılabileceğini göstermektedir. Bu veriler doğrultusunda, taşıyıcı sağlık çalışanlarının saptanması, eğitimi, kontrolü ve bunların daha az hasta temasını gerektiren yerlerde istihdam edilmesi göz önünde bulundurulması gereken önemli yaklaşımlardır.
Keywords : Sağlık çalışanı, , MRSA taşıyıcılığı, , stafilokokal kaset mec SCCmec tiplendirme