Consensus Development on Requirements in Methotrexate Prescribing, Monitoring and Patient’s Self-Care in the Treatment of Rheumatoid Arthritis

Authors : Aygin BAYRAKTAR-EKİNCİOĞLU

Pages : 1-24

View : 13 | Download : 8

Publication Date : 2013-01-01

Article Type : Research Paper

Abstract :Bu çalışma, romatoid artrit tedavisinde metotreksat kullanımı ile ilgili olarak romatoloji uzmanlarının olası sorunlarını ve endişelerini ortaya çıkarmak ve bunun sonucunda iyi uygulama standartlarını belirleyen önerileri elde etmeyi amaçlamaktadır. Fikir birliğine ulaşabilmek için kullanılan yöntemlerden 4 tekrarlı Delphi tekniği, İskoçya’daki 38 romatoloji uzmanı ile gerçekleştirilmiştir. Katılımcıların fikirlerini, toplamda 42 sorudan oluşan ankette ve 9-kademeli Likert skalası kullanarak 1: Hiçbir şekilde katılmıyorum - 9: Tamamıyla katılıyorum ifade etmeleri istenmiştir. Her anket tekrarının sonucu analiz edilerek, her soruya verilen cevap katılımcıların sayısı ve yüzdesi ve de grup medyan skoru olarak belirtilmiştir. Çalışma, romatoloji uzmanları arasında metotreksat kullanım uygulamaları açısından farklılıklar olduğunu ortaya koymuştur. Katılımcıların metotreksat başlangıç dozu, doz arttırımları, izlem parametreleri açısından benzer şekilde hareket ettikleri gözlense de; izleme dair hususları, uzman hemşire dışında, diğer bir sağlık personeline devretme konusunda istekli olmadıkları belirtilmiştir. Diğer taraftan, romatoloji uzmanları bazı metotreksat yan etkilerinin izlemini hastalara bırakma fikrini desteklemektedir. Romatoloji uzmanlarının metotreksat kullanan hastaların izlemi konusundaki kriterlerindeki farklı tercihleri ve yerel rehberlerin değişkenlikleri, bakımın sağlanması konusunda farklı uygulamalara yol açmaktadır. Diğer sağlık çalışanlarının örneğin, aile hekimleri ve eczacılar multidisipliner olarak ortaklaşa bakım sürecinde rollerinin ve sorumluluklarının farkına varılması, güvenli ve etkin ilaç kullanımına, yakın hasta izlemine ve bakımın sürekliliğinin sağlanmasına yol açacaktır.
Keywords : metotreksat, romatoid artrit, Delphi tekniği, kendi kendine bakım