Late and Interrupted Oxime Therapy In An Intermediate Syndrome Following Chlorpyrifos Poisoning: Case Report

Authors : Başak Ceyda MECO, Melek TULUNAY, , Esra ÖZAYAR, Şaban YALÇIN, Şirali OBA, Necmettin ÜNAL, Mehmet ORAL

Pages : 383-388

View : 16 | Download : 14

Publication Date : 2015-12-30

Article Type : Other Papers

Abstract :İntermediate sendrom (İMS) proksimal ekstremite ve solunum kaslarında, boyun fleksorlarında ve kranial sinirlerde zayıflıkla karakterizedir. Etyolojiyi açıklamak için birkaç hipotez geliştirilmiştir (nöromusküler bileşke disfonksiyonu, yetersiz veya geç oksim tedavisi, asetilkolinesterazın uzamış ve ciddi inhibisyonu). Klorprifos düşük toksisiteyle ilişkili organofosfattır. Klorprifosa sekonder İMS çok nadirdir. 56 yaşında erkek hastada klorprifos oral alımından sonra gelişen İMS'u sunuyoruz. Başlangıçta kolinerjik sendrom belirtileri gösteren hastada ikinci günde mental ve respiratuar durumu kötüleşip İMS'u düşündüren derin motor paralizi gelişti. Hastaya ventilatör desteği gerekti. Pralidoksim geç (oral alımdan 52 saat sonra) ve 23 günde aralıklı olarak verilebildi. Hastanın takiplerinde ventilatör ilişkili pnömoni ve septik şok gelişmesine rağmen 32. gününde taburcu edildi. Bu olgu klorprifos intoksikasyonlarıyla gelen hastalarda İMS riski olduğunu göstermektedir.
Keywords : Zehirlenmeler, Klorprifos, Oksimler