Açık Parsiyel Nefrektomi Deneyimlerimiz ve Literatürün Gözden Geçirilmesi

Authors : Erbay TÜMER, Mehmet Eflatun DENİZ, Umut ÜNAL, Güçlü GÜRLEN, Adem ALTUNKOL, Nevzat Can ŞENER, Zafer Gökhan GÜRBÜZ

Pages : 89-92

View : 20 | Download : 3

Publication Date : 2019-03-22

Article Type : Research Paper

Abstract :Amaç: Böbrek kanseri tüm ürolojik kanserler içerisinde 3. Sırada olmasına rağmen mortalitesi en yüksek olanıdır. Görüntüleme tekniklerinin artması ile görülme sıklığı artmaktadır. Böbrek kitlelerinde parsiyel nefrektomi; radikal nefrektomi ile eşit onkolojik sonuçlar göstermesi ile uygun renal kitlelerde gereksiz organ kaybını önlemektedir. Biz bu çalışmamızda kliğinimizde renal kitle nedenli yapılan açık parsiyel nefrektomi (APN) sonuçlarımızı değerlendirmeyi amaçladık. Materyal ve metod: Kliniğimizde Ocak 2011- Temmuz 2017 yılları arasında renal kitle nedeni ile APN yapılan hastaların dosyalarını geriye dönük olarak değerlendirmeye aldık. Hastalarımızın tümör çapı, hastanede kalış süresi, patoloji sonuçları, postoperatif takiplerimizi değerlendirdik.  B ulgular:  Kliniğimizde toplam 132 hasta çalışmaya alındı. Yaş ortalaması 54 ± 1.2 yıldı ve bu hastaların 69’u erkek (% 52.2 ), 63’ü kadındı (%43.8). Bu hastaların 64 (%48.4) tanesinin kitle sol tarafında iken 68(%51.6) tanesinde sağ tarafta idi. Patoloji sonuçlarında ise 132 hastanın 106 ‘sı (%79.1) renal hücreli karsinom (RCC) , 12‘si (%8.9) anjiomyolipom, 5‘i (%3.7) apse-kronik pyelonefrit, 5’i (%3.7) onkositoma, 3’ü (%2.2) leomiyoma ve 1’i (%0.75) malign epitelyal tümör olarak raporlandı. 3 (%2.2) hastada cerrahi sınır pozitif olarak raporlandı. Ancak hiçbir hastanın takiplerinde lokal nüks veya sistemik metastaz saptanmadı.  Sonuç:  Böbrek koruyucu cerrahide, hemoraji çok ciddi bir komplikasyondur. Hemorajiyi engellemek için klasik yöntem olan geçici klemplemenin yanında, parankim kompresyonunun da etkin ve güvenilir bir yöntem olarak kullanılabileceğini düşünmekteyiz.
Keywords : Böbrek kanseri, parsiyel nefrektomi, nefron koruyucu cerrahi