Are current criteria eligible for active surveillance in patients with localized prostate cancer?

Authors : Yiğit AKIN, Sacit Nuri GÖRGEL, Osman KÖSE, Esra Meltem KOÇ, Yüksel YILMAZ, Serkan ÖZCAN, Enis Mert YORULMAZ

Pages : 57-62

View : 14 | Download : 7

Publication Date : 2019-03-22

Article Type : Research Paper

Abstract :Amaç : Gleason skorlama sistemindeki parametreleri, aktif sürveyansa (AS) uygun düşük riskli prostat kanserli hastalarda (PCa) belirlemeyi hedefledik. Materyal ve Metod : 2007-2017 yılları arasında PCa nedeniyle radikal prostatektomi yapılan 153 hastanın tıbbi kayıtlarını geriye dönük olarak inceledik. Biyopsi ile cerrahi Gleason skoru arasında potansiyel yükselme öngören parametreler değerlendirildi. Tüm hastalarda D’Amico risk sınıflamasına göre düşük riskli klinik PCa vardı. Yaş, vücut kitle indeksi (VKİ), Prostat Spesifik Antijen yoğunluğu (PSAD) ve sigara içme durumu gibi demografik ve klinik parametreler değerlendirildi. Kaydedilen parametrelerin, yükseltme için Gleason skorlama sistemi üzerindeki etkilerini inceledik. Tüm patoloji materyalleri deneyimli bir patoloji kliniği tarafından değerlendirildi. Anlamlı p, p <0.05 olarak kabul edildi. Bulgular: Ortanca takip süresi 113,4 ay (1-144 ay) idi. Ortalama yaş 62.9 ± 6.07 idi. Gleason derecelendirme sisteminde yükselme nedenleri aktif sigara içicisi olmak için BMI≥30, PSA yoğunluğu .1.15, Kaplan-Meier ve log-rank testleri analizlerinde sırasıyla 65 yıl (hepsi p <0.05) idi. Tek değişkenli analizler Yaş, VKİI, PSA yoğunluğu >0.15 ve aktif sigara tiryakisi durumlarının istatistiksel olarak anlamlı prognostik faktörler olduğunu gösterdi (sırasıyla; p:0.007, p <0.001, p <0.001, p <0.001). Sonuç : Mevcut Kriterler, PCa düşük riskli PCa hastalarının tümü için yararlı olamamıştır. AS, VKİ yükselmiş olan PCa hastaları için uygun görünmemektedir.
Keywords : Aktif izlem, gleason skoru, prostat kanseri, Vücut kitle indeksi