Deneysel Dalak Yaralanması Yapılan Ratlarda Hemostatik Ajanların Etkinliğinin Karşılaştırılması

Authors : Mustafa ALİMOĞULLARI, Gökhan AKKURT

Pages : 161-166

Doi:10.35440/hutfd.694637

View : 11 | Download : 3

Publication Date : 2020-08-20

Article Type : Research Paper

Abstract :Amaç: Travmaya bağlı ölümlerde en sık görülen nedenlerden birisi dalak yaralanmasına bağlı kanamalardır. Çalışmamızda deneysel dalak yaralanması yapılan ratlarda; Ankaferd blood stopper (ABS®), Oksidize Selüloz (Surgicel®) ve FloSeal®’ın hemostatik etkinliklerinin karşılaştırılması amaçlandı. Materyal ve metod: 24 Wistar Albino Ratda grade 2 dalak laserasyonu oluşturuldu; Tüm ratlar; kontrol, ABS, Surgicel ve FloSeal kullanılan olmak üzere, her grupta rastgele 6 rat olacak şekilde 4 gruba ayrıldı. Dalakta grade 2 laserasyon yapıldıktan sonra kontrol grubunda spanç kompresyonu, diğer gruplarda hemostatik ajanlar kullanıldı. Gruplar arası; kanama miktarı, süresi ile preoperatif-postoperatif hematokrit (Hct) seviyeleri istatistiksel olarak karşılaştırıldı. Bulgular: Kanama miktarı ve süresi en az FloSeal kullanılan grupta, ardından sırayla ABS, Surgicel ve kontrol grubunda idi. Kanama miktarları sırasıyla; 0.27±0.04gr, 0.38±0.08gr, 0.63±0.09gr ve 1.0±0.2gr iken kanama süreleri sırasıyla; 65.66±10.63s, 70.16±8.13s, 214.00±17.98s ve 381.83±59.09s idi. Hemostatik ajan kullanılan grupların tümünde kanama miktarı ve süresi kontrol grubuna göre daha az saptandı (p<0.001). FloSeal ve ABS kullanılan gruplarda ise kanama miktarı ve süresi Surgicel’e göre anlamlı olarak azdı (kanama miktarı sırasıyla p<0.001 ve p=0.011, kanama süresi p<0.001 ve p<0.001). Kanama miktarı ve süresi en az FloSeal grubunda saptanmasına rağmen ABS ile kıyaslandığında bu fark istatistiksel olarak anlamlı değildi (kanama miktarı p=0.476, süresi p=0.842) Sonuç: Çalışmamızda, dalak laserasyonuna bağlı kanamalarda kullanılabilen hemostatik ürünlerin, kanamayı durdurmada kontrol grubuna göre çok daha etkin olduğu görüldü. Hemostatik ajanlardan FloSeal başta olmak üzere, ABS’nin de Surgicel’e göre daha etkin bir şekilde hemostazı sağladığı ve kanama miktarını azalttığı da gözlemlendi.
Keywords : Ankaferd, Dalak, FloSeal, Hemostaz, Oksidize selüloz