Bir Devlet Hastanesinin Yoğun Bakım Ünitesinde Yatan Sepsis-Septik Şok Tanılı Hastaların Hemşirelik Yaklaşımıyla İncelenmesi: Retrospektif Çalışma

Authors : Elif Acar, Nurhan Doğan

Pages : 329-336

Doi:10.54189/hbd.1428686

View : 6 | Download : 2

Publication Date : 2024-12-18

Article Type : Research Paper

Abstract :Amaç: Bu çalışma yoğun bakım ünitesinde yatan sepsis-septik şok tanılı hastaların hemşirelik yaklaşımıyla retrospektif olarak değerlendirilmesi amacıyla yapılmıştır. Yöntem: Retrospektif türdeki bu çalışma, 04.03.2020-04.03.2022 tarihleri arasında bir devlet hastanesinin 2. ve 3. basamak genel yoğun bakım ünitelerine yatan toplam 1462 bireyin dosya ve elektronik ortam kayıtlarının incelenmesi sonucu, sepsis-septik şok tanısı konularak takip edilen 192 hasta ile yürütülmüştür. Bulgular: Yaş ortalaması 71,27±16,65 olan bireylerin, sepsis mortalite oranı %32,3 iken septik şokta %67,7 olduğu belirlenmiştir. Bireylerin %77,1’inin kronik hastalığa sahip olduğu, hastaların %89,4’ünün ventilatör desteği aldığı, %23,4’ünün daha önce sepsis kaynaklı yoğun bakım ünitesinde yattığı, %62,4’ünün 8-14 gün aralığında antibiyotik kullandığı, %57,9’unda enfeksiyon ajanının acinetobacter olduğu tespit edilmiştir. Hastaların %31,5’inin SOFA skoru 12,1-16,0 aralığındadır. Sepsis-septik şok ile takip edilen hastaların %61,5’ine hipertermi, %54,7’sine hipotansiyon, %78,6’sına ise enfeksiyon bulaştırma riski ve %60,4’üne doku bütünlüğünde bozulma riski gibi hemşirelik tanıları konulduğu saptanmıştır. Hastaların %93,2’sine ortalama arter basıncının 65 mmHg üzerinde tutulması, %85,4’ünde enfeksiyon kaynağının belirlenmesi ve tedavisi, %83,6’sına uygun izolasyon yöntemlerinin başlatılması, %82,8’ine ise vücut ısısının normal aralıkta tutulmasına yönelik hemşirelik girişimi uygulanmıştır. Sonuç: Araştırmada septik şok tanılı hastalarda mortalite oranının yüksek olduğu belirlenmiştir. Sepsiste erken tanılama ve kanıta dayalı uygulamaların sepsis ilişkili sağkalım oranlarını arttıracaktır. Bu nedenle hemşirelik hizmetlerinin sunumu sepsis yönetiminde oldukça önemlidir.
Keywords : Sepsis, septik şok, yoğun bakım, retrospektif çalışma, hemşirelik