Varis dışı akut üst gastrointestinal sistem kanamalı hastalardalökositoz ile kanama ciddiyeti arasındaki ilişki

Authors : Mustafa KEÇECİ, Can SEVİNÇ, Kadir Kayataş -, Koray Koçhan -, Arif ŞAHİN, Zeynep Ece Demirtaş -, Ferhat Ferhatoğlu -, Ezgi Ersoy YEŞİL, Refik Demirtaş -

Pages : 7-12

Doi:10.17941/agd.77501

View : 15 | Download : 4

Publication Date : 2014-04-01

Article Type : Research Paper

Abstract :Giriş ve Amaç: Varis dışı üst gastrointestinal sistem kanamalı hastaların, hastaneye başvuru sırasında bakılan laboratuvar parametreleri ile kanamanın ciddiyeti arasındaki ilişkiyi araştıran birçok çalışma vardır. Biz de bu çalışmamızda hastaların başvuru sırasında tespit edilen lökositozun kanama ciddiyetini gösterme açısından prediktif değerini araştırdık. Gereç ve Yöntem: Çalışmaya 2006-2010 yılları arasında hastanemiz Haydarpaşa Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi acil polikliniğine hematemez ve/veya melena şikayeti ile başvuran, melena ve/veya hematemezi saptanıp, üst gastrointestinal sistem kanama nedeniyle İç Hastalıkları kliniğine yatırılan hastalar alındı. Bu hastaların demografik bilgileri, üst gastrointestinal sistem endoskopi bulguları ve endoskopi sırasında alınan biyopsilerin patoloji sonuçları retrospektif olarak toplanarak kaydedildi. Hastaların yalnızca acil polikliniğe başvuru sırasındaki lökosit değerleri dikkate alındı. Bulgular:Gruplar arasında lökosit sayı-ları açısından istatistiki olarak anlamlı fark saptandı (p:0,007). Gruplar arasında platelet sayıları açısından (p:0,039), kan üre nitrojen düzeyleri açısından (p:0,000), albumin düzeyleri açısından (p:0,006), eritrosit süspansiyonu replasman ihtiyaçları açısından (p:0,040), taze donmuş plazma replasman ihtiyaçları açısından istatistiki olarak anlamlı fark saptandı (p:0,045). Sonuç: Lökositoz ile ciddi kanama göstergeleri olan kan üre nitrojeni, eritrosit süspansiyonu ve taze donmuş plazma tarnsfüzyonu ihtiyacı ve hipoalbuminemi ile yakın ilişkili olması; lökositozun başvuru sırasında klinik seyrin ciddiyetini öngörmeye yardımcı olacak bir parametre olarak kullanılabileceğini göstermekte iken hastane yatış süreleri arasında anlamlı fark tespit edilememiş olması hasta sayımızın kısıtlı olması ile ilişkilendirilebilir. Geniş hasta serilerinde yapılacak çalışmalar, lökositozun üst gastrointestinal sistem kanamalarında kullanılan klinik skorlamalarda yerini almasını sağlayabilecek gibi görünmektedir
Keywords : Lökositoz, üst gastrointestinal sistem kanama