Irbesartan'ın indüklediği otoimmun hepatit

Authors : Sezgin VATANSEVER, Mahmut ARABUL, Mustafa ÇELİK, Fatih CANTÜRK, Altay KANDEMİR, Emrah ALPER, Belkıs ÜNSAL

Pages : 35-38

View : 13 | Download : 8

Publication Date : 2012-04-01

Article Type : Research Paper

Abstract :Literatürde anjiyotensin II reseptör blokerlerinin indüklediği hepatotoksisite ile ilgili birkaç vaka rapor edilmiştir. Bu bileşikler için hepatotoksisite açısından, A sınıfı uyarı muhtemelen düşünülmelidir. Biz bir anjiyotensin-II reseptör blokörü olan irbesartan başlandıktan kısa süre sonra hepatoselüler tipte hasar gelişip, karaciğer fonksiyon testleri bozulan otoimmün hepatit vakasını rapor ettik. Serolojik, biyokimyasal ve ultrasonografi ile viral hepatit, metabolik hastalıklar ve ekstrahepatik biliyer hastalıklar dışlandı. Serolojik testlerden ANA (+) idi. Karaciğer biyopsisinde, perivenüler alanda ve özellikle kolestatik tipte akut hepatiti düşündüren sentrilobüler nekroz izlendi. Irbesartan kesildikten sonra birkaç hafta içerisinde sarılık geriledi fakat 2 ay sonra rekürrens oldu. Steroid tedavi 1 mg/kg/günden (60 mg prednisolon) başlandı. Steroid başlandıktan kısa bir süre sonra klinik ve laboratuvar iyileşme izlendi. 4 hafta içerisinde 8 mg'a azaltıldı. Hastada ilacın indüklediği otoimmün hepatit düşünüldüğünden biyopsi yapılmaksızın steroid tedavisi 1 yıl sonra kesildi.
Keywords : Irbesartan, otoimmun hepatitis