Malign bilier obstrüksiyonlarda ve eşlik eden bilomalarda perkütan bilier drenaj

Authors : Bilgin Kadri ARIBAŞ, Kemal ARDA, Fatime YAKUT, Kadriye YILMAZ, Kamil DOĞAN, Gürsel ŞAHİN, Yusuf COŞAR

Pages : 16-21

View : 13 | Download : 7

Publication Date : 2010-04-01

Article Type : Research Paper

Abstract :Amaç: Bu çalışmanın amacı, malign bilier obstrüksiyonlarda ve eşlik eden patolojilerinde yapılan palyatif amaçlı perkütan bilier drenajın etkinliği ve komplikasyonları ile birlikte sonuçlarını tartışmaktır. Gereç ve Yöntem: Ocak 1998 –Temmuz 2008 döneminde malign obstrüksiyonlu, 47'si erkek, 29'u kadın, 76 olguda perkütan bilier drenaj gerçekleştirildi. Olguların yaşları 29 ile 80 arasında (ortalama yaş: 54.8±11.9) değişmekte idi. Hemen tüm hastalarda klinik yakınma olarak ikter olmakla birlikte bir kısmında eşlik eden ağrı, bulantı, kusma, kaşıntı, halsizlik, kilo kaybı mevcuttu. 5 olguda (%6.6) bilier stent takıldı. Olgulardan üçünde (%4.0) biloma mevcuttu. Başarı işlem öncesi ve işlem sonrası bilirubin (total- direkt) takibi ve klinik düzelme referans alınarak değerlendirildi. Bu bilirubin değerleri, istatistiksel olarak Wilcoxon signed ranks test ile karşılaştırıldı. Bulgular: 70 olguda başarı sağlandı. Direk bilirubin işlem öncesi ortalama 14.2±7.4 mg/dl (3.0-36.0) iken, işlem sonrası 7.1±5.5 mg/dl (0.2-20.0) idi. Olguların bilirubin değerleri belirgin olarak azaldı (p < 0.001). Hastalar 2 gün ile 4 yıl arasında takip edildiler (ortalama takip süresi 83 gün). Sepsis gelişen iki olguda (%2.6) işlem başarısızdı. Malign bilier drenajda %97.4 ve eşlik eden bilomaların tümünde teknik başarı sağlandı. Sonuç: Perkütan bilier drenaj, malign bilier obstrüksiyonlu olguların palyasyonunda, enfeksiyon ve biloma gibi eşlik eden patolojilerinde etkin girişimsel radyolojik bir yöntemdir.
Keywords : Safra yolları, perkütan drenaj, bilier, malign, biloma