Fonksiyonel dispepsinin değerlendirilmesinde klinik yaklaşım

Authors : İrmak SAYIN, A. Kemal OĞUZ, Halil DEĞERTEKİN

Pages : 91-95

View : 15 | Download : 6

Publication Date : 2008-08-01

Article Type : Research Paper

Abstract :Giriş ve Amaç: Midede mukozal değişiklik saptanmayan hastalarda; dispepsinin yapısal bir bozukluktan çok fonksiyonel bir bozukluğa sekonder olduğu düşünülür, bu tabloya ‘fonksiyonel dispepsi' adı verilir. Çalışmamızda gastroenteroloji polikliniğine başvuran hastaların endoskopik bulguları ve işlem sırasında alınan biyopsilerde aranan Helikobakter pilori pozitifliği ve histopatolojik bulgular arasındaki ilişkiyi değerlendirimeyi, bulgularını kontrol vakaları ile karşılaştırmayı ve endoskopinin fonksiyonel dispepsi tanı ve tedavisindeki yeri ve etkinliğini gözden geçirmeyi amaçladık. Gereç ve Yöntem: Çalışmaya toplam 45 olgu alındı, 22'si fonksiyonel dispeptik şikayetleri olan hasta grubunu, asemptomatik 23 olgu ise kontrol grubunu oluşturdu. Vakaların tamamına tek bir klinisyen tarafından özofago-gastroduodenoskopi yapıldı ve antrumdan biyopsiler alındı. Bulgular: Hasta ve kontrol gruplarındaki olguların cins ve yaş dağılımları benzerdi. En sık görülen semptom epigastrik yanmaağrı ydı. Hasta ve kontrol grubu endoskopik bulgular/Helikobakter pilori varlığı / histopatolojik bulgular açısından karşılaştırıldığında gruplar arasında anlamlı fark saptanmadı (p>0.05). Sonuç: Dispeptik şikayetler ile kliniğe başvuran hastalarda alarm semptomları yoksa, ön planda fonksiyonel dispepsi düşünülüyorsa endoskopik girişim ve biyopsi alınmasına gerek kalmadan non-invaziv testler ile Helikobakter pilori varlığı araştırılması ve buna göre eradikasyon tedavisinin yapılması ya da amprik olarak diğer ajanlar ile tedaviye başlanması uygun olacaktır.
Keywords : Fonksiyonel dispepsi, endoskopik bulgular, Helikobakter pilori, histopatolojik bulgular