Ürosepsise bağlı gelişen akut akalkülöz kolesistit: İki vaka sunumu

Authors : Mustafa KARAHOCAGİL, Ayşe ÇARLIOĞLU, Özlem SAYGILI, Cansel TÜRKAY, Cem URAL

Pages : 188-191

View : 16 | Download : 10

Publication Date : 2006-12-01

Article Type : Research Paper

Abstract :Akut akalkülöz kolesistit; sepsis, non-biliyer cerrahi operasyon, yanık, majör travma gibi risk faktörleri ile sık birliktelik gösteren mortalitesi yüksek bir komplikasyondur. Akut akalkülöz kolesistit hastalarının klinik prezentasyonu tipik değildir ve genellikle fizik muayene tanıya yardı mcı olmaz. Bu hastaların klinik bulguları sepsis ve multipl organ yetmezliği bulgularına bağlı gizlenebileceğinden tanıda gecikmeler olabilir. Akut akalkülöz kolesistit etiopatogenezinde farklı görüşler bulunmaktadır. Safra viskozitesinin artışı, staz ve ampulla ödemi ile artan intraluminal basınç yanında, oluşan hipotansiyon, mukozal iskemi ve sonuçta bakteriyel kolonizasyon nekroza neden olmaktadır. Yoğun vasküler hasar nedeniyle minimal klinik semptom veren akut akalkülöz kolesistit vakalarında hızlı bir progresyon ile perforasyona kadar giden ciddi klinik tablo oluşabilir. Tedavide hastanın genel durumuna, etkene ve altta yatan hastalığa göre medikal veya cerrahi dedavi seçeneği uygulanabilir. Özellikle sepsise sekonder akut akalkülöz kolesistit vakalarında erken klinik şüphe ve erken medikal tedavi iyi sonuç vermekte ve ek cerrahi travmadan hastayı korumaktadır.
Keywords : Akut akalkülöz kolesistit, sepsis, ürosepsis