Kronik hepatit B enfeksiyonunda lamivudin monoterapisi, interferon alfa monoterapisi ve kombinasyon tedavisi

Authors : Necati YENİCE, Özgür MEHTAP, Nurten ARICAN, Yasemin GÖKDEN

Pages : 31-35

View : 14 | Download : 5

Publication Date : 2006-04-01

Article Type : Research Paper

Abstract :Giriş ve amaç: Bu çalışmada, HBeAg pozitif ve HBeAg negatif kronik hepatit B hastalarında lamivudin monoterapisi, interferon alfa monoterapisi ve bunların kombinasyonunun etkinliklerinin değerlendirilmesi amaçlanmıştır. Gereç ve yöntem: 2002 ve 2004 yılları arasında çalışmaya toplam 128 hasta alınmış [65 HBeAg-pozitif ve 63 HBeAg-negatif]; 21 hastaya lamivudin monoterapisi (HBeAg-pozitif = 11, HBeAg-negatif = 10); 40 hastaya interferon alfa monoterapisi (HBeAg-pozitif = 23, HBeAg-negatif = 17) ve 67 hastaya (HBeAg-pozitif = 29, HBeAg-negatif = 38) kombinasyon tedavisi verilmiştir. Lamivudin monoterapisi alan hastalara beş yıl, interferon monoterapisi ve kombinasyon tedavisi alan gruba bir yıl takip ve tedavi düzenlenmiştir. Hastaların tedavi altında iken altıncı aydaki virolojik yanıtlar, biyokimyasal yanıtlar ve serokonversiyon oranları değerlendirilmiştir. Bulgular: HBeAg pozitif hastalarda, lamuvidin monoterapisi ile hastaların %36.4’ünde, interferon monoterapisi ile %47.8’inde ve kombinasyon tedavisi ile %89.7’sinde HBV DNA kaybı gözlenmiştir. (p < 0.01, kombinasyon tedavisi lamivudin ve interferon ile karşılaştırıldığına). Tedavi grupları arasında serokonversiyon ve ALT normalizasyon oranları açısıdan anlamlı fark yoktur. HBeAg-negatif hastalarda ise HBV DNA kaybı ve serokonversiyon oranları açısıdan tedavi grupları arasında anlamlı hiçbir fark bulunmamıştır. Sonuç: Erken sonuçlarımız lamivudin-interferon kombinasyonunun, tek başına lamivudin ya da interferon ile karşılaştırıldığında, HBeAg pozitif hastalarda daha yüksek virolojik yanıtlar sağlayabileceğini göstermektedir. Ancak prekor mutant vakalarda kombinasyon lehine böyle bir farklılık gözlenmemiştir.
Keywords : Kronik hepatit B, lamivudin, interferon, kombinasyon, prekor mutant