İrritabl barsak sendromu olan hastalarda anormal safra kesesi motilitesi

Authors : Mustafa GÜÇLÜ, Ali POURBAGHER, Ender SERİN, Birol ÖZER, Arif COŞAR, Tolga YAKAR, Gürden GÜR, Uğur YILMAZ, Sedat BOYACIOĞLU

Pages : 33-37

View : 14 | Download : 5

Publication Date : 2005-04-01

Article Type : Research Paper

Abstract :Giriş ve amaç: İrritabl barsak sendromlu (İBS) hastalarda özellikle safra kesesi (SK) düz kaslarının uzun süreli kontraksiyona uğradığı düşünülmektedir. İBS’li hastalarda safra kesesi fonksiyonlarını ultrasonografik olarak değerlendirmeyi amaçladık. Gereç ve yöntem: Roma II kriterlerine göre İBS tanısı alan 6 erkek, 14 kadın toplam 20 hasta (yaş ortalaması: 38±3 yıl) ile 16 kadın 6 erkek sağlıklı 22 kişi (yaş ortalaması:41±3 yıl) çalışmaya alındı. Tüm olguların safra kesesi, intra ve ekstrahepatik safra yolları 8 saatlik açlık dönemi sonrası ve ayrıca oral olarak 100 gr çikolata verildikten sonra ultrasonografi ile değerlendirildi. Bu incelemede 4 parametre incelendi: 1) açlık safra kesesi volümü, 2) iki saat sonraki rezidüel volüm, 3) üç saat sonraki rezidüel volüm ve 4) maksimum kontraksiyondan sonraki rezidüel volüm. Ayrıca pre ve postprandiyal, açlık ve yeme sonrası rezidüel volümlerden safra kesesi ejeksiyon fraksiyonları hesaplandı. Bulgular: İBS’li hastalarda ve kontrol grubunda sırası ile; açlık SK volümü 19.64±3.09 ml ve 20.04±1.82, iki saat sonraki rezidüel volüm 9.54±1.75 ml ve 12.22±1.93 ml, üç saat sonraki rezidüel volüm 3.36±6.82 ml ve 9.74±1.50 ml, maksimum kontraksiyondan sonraki rezidüel volüm 16.28±3.28 ml ve 10.29±1.35 ml, safra kesesi ejeksiyon fraksiyonu %55.4±5.8 ve %52.7±5.3 idi. Sadece üçüncü saatte alınan SK volümlerinde İBS’li hasta grubunda kontrol grubuna göre istatistiksel olarak anlamlı derecede bir düşüş izlendi (p < 0.001). Sonuç: Bizim çalışmamız postprandiyal 2. saatte safra kesesi kontraksiyonunda İBS’li ve sağlıklı kontrol grubu arasında anlamlı fark olmadığını ancak 3. saatin sonunda İBS’li olgularda daha fazla kontrakte olduğunu gösterdi. Bu bulgular İBS’li olgularda safra kesesi fonksiyonlarının da etkilenebileceğini düşündürmektedir.
Keywords : İrritabl barsak sendromu, ultrasonografi, safra kesesi fonksiyonu