Kronik hepatit C'li hastalarda MRI ile abdominal lenfadenopati sıklığının araştırılması*

Authors : Necati YENİCE, Alaaddin AVCUL, Celale DURGUT, Yasemin GÖKTEN, Nursen ARICAN, Nevzat AKSOY

Pages : 0-0

View : 32 | Download : 5

Publication Date : 2004-08-01

Article Type : Research Paper

Abstract :Giriş ve amaç: HCV ‘ünün periferik kan mononükleer hücrelerini infekte edip bu hücrelerde replike olması virüsün hepatotropik özelliği yanında lenfotropik özelliği de olduğunu göstermiştir. Kriyoglobulinemi ve non hodgkin lenfoma gibi B hücreli lenfoproliferatif hastalıklarla HCV‘ne bağlı kronik karaciğer hastalıkları arasında ilişki olabileceğini gösteren çok sayıda çalışma mevcuttur. Bu ilişkiyi araştırmaya yönelik olarak doppler ve B- mode USG ile MRI kullanılarak yapılan görüntülemelerde Kronik Hepatit C (KHC)‘li hastalarda anlamlı oranlarda abdominal lenfadenopati (LAP) tespit edilmiştir. Biz de çalışmamızda lenfotropizm gösteren viral faktör olarak kabul edilen HCV infeksiyonlu kronik karaciğer hastalarında, yumuşak doku ve damarları çok iyi MRI ile abdominal LAP görülebilme sıklığını araştırmayı amaçladık. Lenfotropik özelliği olmadığı ileri sürülen HBV'ne bağlı kronik karaciğer hastaları nı (KHB) da kontrol grubu olarak aldık. Gereç ve yöntem: Anti HCV ve kantitatif HCV-RNA pozitif, tümü1 b genotipine sahip, 43 hasta (26 kadın,17 erkek) ve kontrol grubu olarak 57 (19 kadın 38 erkek) HBV-DNA pozitif hasta çalışmaya alındı. HCV lü hastaların 5, HBV' lü hastaların ise 7 tanesi klinik ,ensefalopati oluşumu,albümin, bilirubin düzeyleri, protrombin zamanı, batın MRI ve özafagogastroskopik bulgulara göre karaciğer sirozu tanısı almıştı. Hastalar abdominal LAP açısından MRI ile görüntülendi ve 10 mm ve daha büyük lenf nodları patolojik olarak değerlendirildi. Bulgular: Kronik Hepatit C'li hastaların 7'sinde (%16,3) ve kontrol grubu olarak alınan Kronik Hepatit B'li hastaları n 6'sında (%10,5) abdominal MRI ile LAP saptandı. Sonuç: Çalışmamı z sonucunda elde ettiğimiz %16,3'lük oran kronik hepatit C'li hastalarda bildirilen Abdominal LAP oranlarının alt sınırında kaldı.Buna rağmen hepatit C ile lenfoproliferatif hastalıklar arasındaki ilişkiyi destekler görünüyordu. Ancak Kronik Hepatit B'li hastalarda bulunan %10,5 lik oran bize bu grup hastaların da takibi ve ileri araştırılmasının yapılaması gerektiğini telkin etmektedir.
Keywords : Kronik hepatit C, kronik hepatit B, abdominal lenfadenopati, MRI