Hipertrigliseridemi ilişkili akut pankreatit hastalarının değerlendirilmesi

Authors : Altay KANDEMİR, Adil COŞKUN

Pages : 110-114

Doi:10.17941/agd.351674

View : 12 | Download : 7

Publication Date : 2017-11-20

Article Type : Research Paper

Abstract :Giriş ve Amaç: Hipertrigliseridemi, akut pankreatitin en yaygın üçüncü  sebebidir. Bu çalışmanın amacı, hipertrigliseridemi ilişkili akut pankreatit  tanısı konulan hastaların karakteristiklerini, tekrar ortaya çıkma sıklığı  ve mortalitesini araştırmaktır. Gereç ve Yöntem: Ocak 2010 - Ağustos  2017 tarihleri arasında şiddetli hipertrigliseridemi ilişkili akut pankreatit  tanısı ile kurumumuzda 24 hasta (yaş ortalaması:38,8±6,5 yıl, %79  erkek) tedavi edildi. Şiddetli hipertrigliseridemi ilişkili akut pankreatiti  değerlendirmek için açlık lipid profili, amilaz, lipaz değerleri ve hasta  demografik verileri kaydedildi. Bulgular: Çalışma periyodu sırasında  kurumumuza akut pankreatit tanısı ile 615 hasta kabul edildi. Şiddetli  hipertrigliseridemi ilişkili akut pankreatiti olan hasta sayısı 24 (%3,9) idi.  Tüm hastalarda, medikal tedavi sonrası [standart tedavi ile terapötik  plazma aferezi (20 hasta) veya sadece standart tedavi (4 hasta)] trigliserid  düzeylerinde anlamlı iyileşme oldu. Bizim hastaların hipertrigliseridemi  ile ilişkili olarak bilinen durumlardan, %41,6’sında diyabetes  mellitus, %16,6’sında bozulmuş glukoz toleransı, %25’inde aşırı alkol  alımı, %8,3’ünde hamilelik vardı. Hastane mortalitesi %4,1, rekürren  pankreatit ise %29 idi. Sonuç: Rekürren pankreatit oranı yüksek saptandı.  Bu, düzensiz fibrat kullanımı, diyet uyumumun zayıf olması, kötü  kan şekeri regülasyonu, hamilelik ile ilişkili olabilir. Mortalite oranı %4,1  idi. Bu kısmen bizim multidisipliner takım çalışması sayesinde, serum  trigliserid düzeyinin agresif düzeltilmesinden dolayı olabilir. Şiddetli hipertrigliseridemi  ilişkili akut pankreatit hızlıca tedavi edilmelidir. Eğer  terapötik plazma afarezine ulaşılabiliyor ise trigilserid düzeyi < 500 mg/ dl olana kadar yapılmalıdır.
Keywords : Akut pankreatit, hipertrigliseridemi