Neopterin as an indicator of inflammation in chronic viral hepatitis, liver cirrhosis, and hepatocellular carcinoma

Authors : Muhammed Fatih AYDIN, Şule NAMLI KOÇ, Sabiye AKBULUT, Dilek OĞUZ

Pages : 142-147

Doi:10.17941/agd.502317

View : 18 | Download : 6

Publication Date : 2018-12-29

Article Type : Research Paper

Abstract :Giriş ve Amaç: Neopterin hücre aracılı immünitede rol oynayan proinflamatuvar bir belirleyicidir ve  konsantrasyonu vücut sıvılarındaki γ interferonun varlığını gösterir.  Viral etiyolojili karaciğer hastalığı olan kronik hepatit, karaciğer sirozu, hepatosellüler kanserli olgularda, inaktif hepatit B virüsü taşıyıcısı olanlarda neopterin seviyesini saptamak ve kontrol grubu ile karşılaştırarak; viral etiyolojili kronik karaciğer hastalıklarında yeri olabilecek bir belirteç olabileceğini ispatlamak amacıyla bu çalışma planlandı. Gereç ve Yöntem: Çalışmaya toplam 110 kişi (42 kadın, 68 erkek, yaş ortalaması 44±8.90) alındı. Bunlardan 33 hasta kronik hepatit, 22’si karaciğer sirozu, 22’si hepatoma, 18’i inaktif hepatit B taşıyıcısı ve 15’i sağlıklı kontrol grubu olarak belirlendi. Neopterin düzeyleri kronik hepatitli hastalarda interferon tedavisinden önce ve sonra ölçüldü. Gruplar arasındaki ölçümler istatistiksel olarak Mann-Whitney testiyle araştırıldı. p<0,05 istatistiksel olarak anlamlı kabul edildi. Bulgular: Cinsiyet ve neopterin düzeyleri arasında istatistiksel olarak ilişki saptanmadı. Hastalıklar değerlendirildiğinde, neopterin seviyeleri siroz, hepatosellüler kanser, kronik hepatit grubundaki hastalarda sağlıklı taşıyıcı ve sağlıklı kontrol grubundaki hastalara göre istatistiksel olarak anlamlı düzeyde yüksekti. Neopterin düzeyleri, bu hasta gruplarında aktivite göstergeleri olan aspartat aminotransferaz, alanin aminotransferaz, hepatit B virüs deoksiribonükleik asit, hepatit C virüs ribonükleik asit, sedimentasyon ve C-reaktif protein değerleri ile arasında pozitif korelasyon vardı ve yüksek olarak saptandı. İnterferon tedavisi sonrası değerlendirilen 14 hastada ise tedaviye cevap alınmasına rağmen, neopterin düzeyleri ile aktivite belirteçleri arasında anlamlı ilişki saptanmadı. Sonuç: Sonuç olarak neopterin seviyeleri inflamasyonu olan hastalarda sağlıklı kontrol ve inflamasyon aktivitesi beklenmeyen hepatit B taşıyıcılarına göre anlamlı olarak daha yüksekti. İnterferon tedavisi verilen ve tedaviden fayda gören hastalarda hepatit B virüs deoksiribonükleik asit ve hepatit C virüs ribonükleik asit düzeyleri ile neopterin arasında bir korelasyon saptanmadı. Neopterin seviyesi kronik hepatit, karaciğer sirozu ve hepatosellüler kanserli olgularda inflamasyon aktivitesini gösterirken bunun klinik pratikteki yararı konusunda ilave çalışmalara gerek olduğu açıktır.
Keywords : Neopterin, kronik hepatitler, karaciğer sirozu, hepatosellüler kanser