The prognostic utility of ascites sodium level in cirrhotic patients

Authors : Mustafa KAPLAN, İhsan ATEŞ, Meral AKDOĞAN, Sabite KAÇAR, Volkan GÖKBULUT, Orhan COŞKUN

Pages : 87-93

Doi:10.17941/agd.977865

View : 20 | Download : 6

Publication Date : 2021-08-26

Article Type : Research Paper

Abstract :Giriş ve Amaç: Bu çalışmada, asit sodyum düzeyinin prognostik amaçlarla kullanılabilirliği ve iki yıllık mortalite, spontan bakteriyel peritonit, hepatik ensefalopati ve hepatorenal sendrom ile ilişkisi araştırıldı. Gereç ve Yöntem: Bu çalışma Temmuz ve Ekim 2018 tarihleri arasında karaciğer sirozu olup asit sodyum düzeyi çalışılan hastalarla yapıldı. Şiddetli kalp yetmezliği, nefrotik sendrom veya elektrolit bozukluğu olan hastalar; başvuru sırasında spontan bakteriyel peritonit, hepatik ensefalopati veya hepatorenal sendromu olan hastalar ve başka bir nedenden ötürü diüretik kullanan hastalar çalışma dışı bırakıldı. Bulgular: Çalışma 72 sirotik hasta ile yapıldı [32 kadın (%44.4) ve 40 erkek (%55.6)]. Hastalar iki yıl boyunca takip edildi ve 33 hastada mortalite gelişti (%45.8). 13 hastada hepatik ensefalopati (%18.1), 13 hastada hepatorenal sendrom (%18.1) ve 32 hastada spontan bakteriyel peritonit (%44.4) gelişti. Hepatik ensefalopati, hepatorenal sendrom ve spontan bakteriyel peritonit gelişme oranı derin hiponatremi grubunda diğer hiponatremi gruplarına göre daha yüksekti (p < 0.05). Ortalama Child-Pugh ve Model for End-Stage Liver Disease-Na skorları orta ve derin hiponatremi gruplarında diğer gruplara göre daha yüksekti (p < 0.05). Asit sıvısında hiponatremi mortalite için bağımsız bir prediktör olarak bulundu ve mortalite riski derin hiponatremisi olan hastalarda hiponatremi olmayan hastalara göre 29.55 kat daha fazla bulundu. Sonuç: Bu çalışmada asit sıvısında 125 mEq/L’den daha düşük sodyum düzeyi ile artmış sirotik komplikasyonlar ve mortalite arasında ilişki olduğu gösterilmiştir.
Keywords : Hiponatremi, hepatik ensefalopati, hepatorenal sendrom, spontan bakteriyel peritonit