Is Platelet Mass Index Useful to Reduce Prophylactic Platelet Transfusions in Neonates?

Authors : Fatma İYİGÜN, İstemi ÇELİK, Ahmet Yağmur BAŞ, Nihal DEMİREL

Pages : 217-219

View : 15 | Download : 8

Publication Date : 2019-12-31

Article Type : Research Paper

Abstract :Amaç: Trombositopeni yenidoğan yoğun bakım ünitelerinde (YYBÜ) sık görülen bir problemdir. Trombositopeniye sekonder kanama tahmin edilenden azdır ve platelet transfüzyonlarının (PT) %95’i profilaktik olarak yapılmaktadır. Ortalama platelet hacminin (OPH) yüksek olması genç, aktif ve daha etkili platelet plağı oluşumu ile ilişkilendirilmiş ve kanamanın OPH düşük olanlara göre daha az olduğu bildirilmiştir. Bu çalışmada geçmiş PT’larımızı platelet kitle indeksine (PKİ, OPH x platelet sayısı / 1000 ) göre değerlendirmek; platelet sayısı ve PKİ’e dayanan kılavuzların transfüzyon kararı üzerine etkilerini değerlendirmek ve PKİ’e dayanan kılavuz kullanılmış olsaydı transfüzyon sayısında azalma olup olmadığını değerlendirmeyi amaçladık. Gereçler ve Yöntemler: 1 Ocak 2013 ve 31 Aralık 2015 arasında yapılan profilaktik PT’ları değerlendirildi. Veriler hastane kayıtlarından elde edildi. Bulgular: Profilaktik PT 48 hastada 66 kez yapılmıştı ve tüm PT’larının %28’iydi. Ortanca gestasyonel yaş ve doğum ağırlığı 32 (23-41) hafta ve 1670 (450-4095) gramdı. Hastalardan 22’si 1500 gramın altındaydı. Profilaktik PT yapılan hastaların hiçbirisinde kanama gözlenmedi. Platelet sayısına dayalı kılavuza uyum 96%’ydı. Eğer PKİ’e dayalı kılavuz kullanılsa idi 3 profilaktik PT’u yapılmayacaktı ve transfüzyon sayısında %4.5 azalma olacaktı. Çıkarımlar: Gereksiz PT sayısını ve transfüzyon ilişkili riskleri azaltmak için ilk olarak hangi transfüzyon kılavuzu kullanılırsa kullanılsın sıkı bir şekilde uyulması gereklidir. Platelet kitle indeksi platelet sayısına dayalı kılavuza sıkı bir şekilde uyuluyor ise transfüzyon kararı verirken destekleyici olarak kullanılabilir.
Keywords : profilaktik platelet transfüzyonu, platelet kitle indeksi, gereksiz platelet transfüzyonu, yenidoğan