Ektopik Gebelik Olgularının Analizi İle Ektopik Gebeliklerde Tanı ve Yaklaşımın Değerlendirilmesi

Authors : Şule ÖZEL, Gülenay GENÇOSMANOĞLU TÜRKMEN, Selim KONCAGÜL, Yusuf ERGÜN

Pages : 121-124

View : 13 | Download : 10

Publication Date : 2016-07-01

Article Type : Research Paper

Abstract :Amaç: Amacımız ektopik gebelik vakalarımızın verilerine bütüncül bir bakış ile hekimlerimizin konu ile ilgili farkındalığının ve bilgilerinin artmasına yardımcı olarak tedavi modalitelerini dinamik bir şekilde gözden geçirmelerine, hastaya uygun yaklaşımı sergileyerek mortalite ve morbiditenin azalmasına destek vermektir.Gereç ve Yöntemler: 2 yıllık süre içerisinde Ankara Eğitim ve Araştırma Hastanesi Kadın Hastalıkları ve Doğum kliniğinde ektopik gebelik tanısı ile yönetimi yapılan toplam 100 hasta retrospektif olarak analiz edildi. Yaş, kontraseptif metod, daha önceki batın cerrahisi, sigara kullanımı, obstetrik hikaye, semptomlar, serum β-Hcg seviyesi, ultrasonografi bulguları, ektopik gebeliğin yerleşimi, yaklaşım modalitileri medikal kayıtlardan çıkarıldı. Hastalar tedavi modalitelerine göre laparatomi, laparaskopik cerrahi ve metotreksat tedavisi olmak üzere 3 gruba ayrıldı.Sonuç: Vakalarımızın % 95’inde ektopik gebelik tubada, % 5’inde overde yerleşmiş idi. Hastaların %28 inde geçirilmiş batın cerrahisi, % 54 ünde amenore, % 5 inde geçirilmiş ektopik gebelik hikayesi mevcut idi. Ektopik gebelik vakalarının %21’ i rahim içi araç, % 4’ ü tüp ligasyonu ile korunuyordu. Vakaların % 32’si 2500 IU/l üzeri B-Hcg değerine sahip iken, % 26’ sı 500 IU/l’nin altında β-Hcg degerine sahipti. Ultrasonda adnexial kitle izlenen hastaların % 45’indeki kitle boyutu 0-25mm arasında ,% 41’indeki kitle boyutu 25-40mm,% 14 ‘ündeki kitle boyutu 40mm üstünde idi. Hastaların öncelikli şikayeti % 39’unda yalnız abdominal ağrı, %30’unda yalnız vajinal kanama, % 27’ sinde abdominal agrı ve vajinal kanama bir arada, %4’ ünde aktif şikayet yoktu. Hastaların yönetimi % 52’sinde laparatomi, % 20’sinde laparaskopi, % 25’inde ise yalnız methotrexate, % 3 hastada klinik izlem ile yapıldı.
Keywords : Ektopik gebelik, tedavi