Yenidoğan Yoğun Bakım Ünitelerinde Ventilatör İlişkili Pnömoni

Authors : İsmail Kürşad GÖKCE

Pages : 130-134

View : 10 | Download : 8

Publication Date : 2016-07-01

Article Type : Other Papers

Abstract :Mekanik ventilasyonun önemli bir kompilikasyonu olan ventilatör ilişkili pnömoni VİP yenidoğan yoğun bakım ünitelerinde YYBÜ ikinci en sık görülen hastane kaynaklı enfeksiyondur. Yoğun bakımda yatış süresini ve mortaliteyi artırabilir. Tanı, klinik ve radyolojik bulguların değerlendirilmesiyle konur. Yenidoğan döneminde alt hava yollarından kontamine olmamış örneklerin alınması ve mikrobiyolojik incelemelerin yapılması zordur. Bu nedenle antibiyotik tedavisi sıklıkla ampirik olarak başlanır. Son yıllarda non-bronkoskopik ya da kör bronkoalveoler lavaj gibi tekniklerle alınan örneklerin kültür ve mikroskobik incelemelerinin yenidoğan VİP tanısında duyarlılık ve hassasiyettinin yüksek olduğu gösterilmiştir. Bu teknikler yenidoğan döneminde de uygulanabilir Ventilatör ilişkili pnömoni önlenebilir bir hastane kaynaklı enfeksiyondur. Ventilatör ilişkili pnömoni hızını azaltmaya yönelik uygulamaların bir paket içinde toplanması ve eksiksiz uygulanması “bundle” yaklaşımı olarak adlandırılır. “Bundle” uygulaması ile VİP hızında anlamlı bir azalma sağlanabilir. Bu derleme, neonatal VİP’in yaygınlığı, patogenezi ve tedavisi konusunda güncel bilgiler sunmayı ve VİP’i önlemeye yönelik yapılabilecekleri hatırlatmayı amaçlamaktadır.
Keywords : Ventilatör ilişkili pnömoni, yenidoğan, önleme