Gebeliğin İntrahepatik Kolestazı ve Yönetimi

Authors : Ali Özgür ERSOY, Dilek UYGUR

Pages : 217-220

View : 13 | Download : 10

Publication Date : 2015-12-01

Article Type : Other Papers

Abstract :Gebeliğin intrahepatik kolestazı, gebeliğe özgü olup, gebelikte en sık rastlanan karaciğer hastalığıdır. Patogenezinde genetik, hormonsal ve çevresel faktörler suçlanmıştır. Kaşıntı, ilk ve en sık gözlenen şikayettir. Karaciğer fonksiyonlarını gösteren serum transaminaz ve safra asitleri düzeylerinin ilerleyici artışı sık görülen laboratuvar bulgularıdır. Hastalığın maternal komplikasyonları safra taşları, kolesistit, pankreatit ve siroz gibi hastalıklar olup, nadir gelişir. Fetal ve neonatal açıdan da prematürite, düşük doğum ağırlığı, perinatal ölüm, mekonyum aspirasyon sendromu, eylemde fetal distres, fetal ve neonatal aritmi görülebilmektedir. Sonraki gebeliklerde %50 üzeri bir oranda tekrarlama olasılığı vadır. Tedavide en etkili semptomatik ve laboratuvar iyileşmesini sağlayan ilaç ursodeoksikolik asit olup, neonatal sonuçları iyileştirdiğine dair yeterli kanıt yoktur. Genelde, 37 gebelik haftasında indüklenen doğumun perinatal ölümü azalttığına dair çok sayıda veri vardır. Hastalığın genetik temellerine dair çalışmalar halen sürmektedir. Hastalığın büyük ölçüde tekrarlayıcı olabildiği düşünüldüğünde, gelecekte, genetik yatkınlık yaratan durumların tespit ve tedavisiyle, , daha hafif geçirilmesi veya tam iyileşme sağlanabilmesi beklenmektedir.
Keywords : Gebelik kolestazı, patogenez, yönetim, doğum zamanlaması