ÇOĞUL GEBELİKLERİN İNDİRGENMESİ

Authors : Elif Gül YAPAR EYİ, Nuri DANIŞMAN, Ali Turhan ÇAĞLAR

Pages : 1619-1622

View : 13 | Download : 8

Publication Date : 2013-07-01

Article Type : Research Paper

Abstract :Amaç: Zekai Tahir Burak Kadın Sağlığı Eğitim Araştırma Hastanesinde çoklu gebelik indirgenmesi işlemi ile ilgili verilerin retrospektif değerlendirilmesidir.Gereçler ve Yöntem: Zekai Tahir Burak Kadın Sağlığı Eğitim Araştırma Hastanesi verilerinden 1998-2008 yılları arasında 354,227 canlı doğumda ortalama 2.1% çoğul gebelik belirlendi. 187 çoklu gebelik indirgenmesi uygulandı. Olguların hepsinde işlem gerçekleştirildi. Çoklu gebelik indirgemesi gerçekleşen 35 yaş ve üzeri gebeler, olguların %8’ini oluşturmaktadır. Yaş ortancası: Fetal redüksiyon uygulanan gebelerde 27.9 + 6.7; uygulanmayan çoğul gebeliklerde ise 28.0+ 9.2 p=0.15 ile istatistik anlamlılık arz etmemekte idi. İdeal olarak koryonisite ve amniosite değerlendirmeleri 14 hafta öncesinde gerçekleştirildi;11-14 hafta arası T bulgusu, lambda işareti membran kalınlığının 2mm ya da üzerinde olması cinsiyet farklılığı koryonisite değerlendirmesinde esas alındı. Koryonisite belirlenemediğinde monokoryonik olarak değerlendirildi. Bu prensipler doğrultusunda monokoryonik olmadığı öngörülen hastalarda çoklu gebelikindirgemesi işlemi uygulandıBulgular: 187 fetusa uygulanan çoklu gebelik indirgemesinde: uterus kontraksiyonları 29 gebede saptandı; üç gebe işlem sırasında bayıldı; iki olguda myometrial hematom, üç olguda amnion sızıntısı, 10 gebede damlama şeklinde kanama, ve 8 fetusun amaçlanmamış kaybı işleme bağlı komplikasyonlar olarak kayıtlara geçti. 187 gebeden 10'u 5.3% 13- 24. gebelik haftaları arasında düşük yaptı . Doğum ağırlıklarının çoklu gebelik indirgenmesi uygulanmamış çoğul gebeliklerle karşılaştırılmasında: doğum ağırlığı ortanca değerleri, gebelik kaybı ve prematürite oranları arasında anlamlı farklılık izlenmedi. P>0.05 .Sonuç: Birden çok embryo verilmesi, ya da multifoliküler gelişime yol açan uygulamalar bırakılmalıdır. Tek fertilize ovum transferi ile çoğul gebeliklerin ve bunlara bağlı komplikasyonların önlenebileceği akıldan çıkarılmamalıdır.
Keywords : Çoğul gebelik, çoklu gebelik indirgemesi