Diagnostic value of clinical criteria in the diagnosis of hemodynamically significant patent ductus arteriosus in the preterm infants on their third day of life

Authors : Ozkan İLHAN, Senem ALKAN ÖZDEMİR, Sinem AKBAY, Ali BAKİLER, Berat KANAR, Şeyma MEMUR, Meltem BOR, Esra ÖZER

Pages : 342-344

Doi:10.38136/jgon.673678

View : 12 | Download : 9

Publication Date : 2020-06-25

Article Type : Research Paper

Abstract :Amaç: Bu çalışmanın amacı preterm bebeklerde yaşamın üçüncü gününde hemodinamik olarak anlamlı patent duktus arteriozusun (PDA) tanısında ekokardiyografik bulgularla klinik bulguları karşılaştırmaktır. Gereç ve Yöntemler: Bu retrospektif çalışmaya 31. gestasyonel hafta ve 1250 gramın altında doğan, yaşamın üçüncü gününde ekokardiyografi yapılan 47 preterm bebek alındı. Klinik bulguların hemodinamik olarak anlamlı PDA’yı öngörüp öngörememesi primer sonuç olarak belirlendi. Bulgular: Çalışmaya alınan 47 preterm bebeğin ekokardiyografik olarak 29’unda hemodinamik olarak anlamlı PDA (hemodinamik olarak anlamlı PDA grubu) tespit edilirken, 18’inde PDA tespit edilmedi (kontrol grubu). Takipne ve artmış oksijen ihtiyacı oranı hemodinamik olarak anlamlı PDA grubunda kontrol grubuna göre anlamlı olarak daha yüksekti (sırasıyla, p = 0.01 ve p = 0.004). Taşikardi, hipotansiyon ve metabolik asidoz oranı hemodinamik olarak anlamlı PDA grubunda anlamlı olarak daha yüksekti (sırasıyla, p = 0.03, p = 0.004 ve p = 0.005). Üfürüm, hiperdinamik prekordiyum ve genişlemiş nabız basıncı açısından gruplar arasında anlamlı fark saptanmadı. Takipne, artmış oksijen ihtiyacı, taşikardi ve hipotansiyon oranı hemodinamik olarak anlamlı PDA grubunda anlamlı olarak daha yüksek olsa da, lojistik regresyon analizinde sadece metabolik asidozun hemodinamik olarak anlamlı PDA’yı öngörebileceği gösterildi [OR:7.10 (p = 0.02, 95% CI: 1.34-37.53)]. Sonuç: Metabolik asidoz, preterm bebeklerde yaşamın üçüncü gününde hemodinamik olarak anlamlı PDA’yı öngörmede en güvenilir klinik bulgudur.
Keywords : Klinik bulgular, ekokardiyografi, yenidoğan, patent duktus arteriozus, preterm