Feeding intolerance associates with late onset sepsis in very low birth weight infants

Authors : Aslıhan KÖSE ÇETİNKAYA, Fatma Nur SARI, Mehmet BÜYÜKTİRYAKİ, Evrim ALYAMAC DİZDAR, Cüneyt TAYMAN, Şerife OĞUZ

Pages : 648-652

Doi:10.38136/jgon.730020

View : 13 | Download : 8

Publication Date : 2021-04-01

Article Type : Research Paper

Abstract :Amaç: Çok düşük doğum ağırlıklı (ÇDDA) bebeklerdeki beslenme intoleransının geç neonatal sepsis (GNS) ile ilişkisinin değerlendirilmesi amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntemler: Bu retrospektif çalışmaya doğum ağırlığı ≤1500 gram veya gestasyon haftası ≤32 hafta olan infantlar dahil edildi. Kültür ile kanıtlanmış GNS tanısıyla izlenen bebeklerin demografik ve klinik özellikleri, doğum ağırlığı ve gestasyon haftası benzer olan kontrol grubu ile karşılaştırıldı. Bulgular: Toplam 408 infant (GNS olan n=136, GNS olmayan=272) değerlendirildi. Çalışmaya dahil edilen hastaların ortalama (SD) gestasyon haftası ve doğum ağırlığı 27.8 hafta (±1.6) ve 1016.92 gram (±200.39) idi. GNS olan bebeklerde sadece anne sütü ile beslenme oranı daha düşük, beslenme intoleransı daha fazlaydı (sırasıyla p=0.028, p<0.001). GNS olan bebeklerde doğum ağırlığına ulaşma süresi, tam enteral beslenmeye geçiş zamanı, hiç beslenmediği gün sayısı, total parenteral nutrisyon ihtiyacı olan gün sayısı GNS olmayan grup ile karşılaştırıldığında anlamlı olarak daha yüksekti. (sırasıyla p=0.048, p<0.001, p<0.001, p<0.001). Günlük kilo alımının, 1.ve 4. haftadaki kilo alımının GNS olan grupta anlamlı olarak daha düşük olduğu bulundu (sırasıyla p=0.000, p=0.045 ve p=0.046).). Lojistik regresyon analizinde respiratuar distres sendromu (OR=1.76, 95% CI 1.12-2.76;P=0.013), beslenme intoleransı (OR=3.84 95% CI 2.36-6.24; p<0.001) ve sadece anne sütü ile beslenmenin (OR=0.60, 95% CI 0.39-0.94;p=0.025) GNS gelişimi ile bağımsız olarak ilişkili olduğu gösterildi. Sonuç: Beslenme intoleransı bağırsağın immunolojik ve bariyer fonksiyonlarını bozarak sepsis gelişimini kolaylaştırır.
Keywords : beslenme intoleransı, sepsis, prematüre