Maksimal sitoredüksiyon sonrası Hipertermik İntraperitoneal Kemoterapi uygulamasının platin dirençli ve parsiyel duyarlı rekürren epitelyal over kanserinde sağ kalıma etkisi

Authors : Yigit Mehmet OZGUN, Murat ÖZ, Volkan ÖTER, Muhammet Kadri ÇOLAKOĞLU, Erol PİSKİN, Osman AYDİN, Erdal BOSTANCİ

Pages : 1017-1022

Doi:10.38136/jgon.935432

View : 16 | Download : 8

Publication Date : 2021-12-31

Article Type : Research Paper

Abstract :Amaç: Over kanserlerinde nüks genellikle peritoneal metastaz ile olmaktadır. Bu durumda tedavi seçenekleri arasında sitoredüktüf cerrahi (SRC) ve hipertermik intraperitoneal kemoterapi (HİPEK) önemli yer tutmaktadır. Özellikle platin dirençli ve parsiyel duyarlı rekürren epitelyal over kanserlerinde bu tedavi daha da önem kazanmaktadır. Çalışmamızda bu hasta grubuna uyguladığımız sitoredüktüf cerrahi ve hipertermik intraperitoneal kemoterapi tedavisin sonuçlarını analiz ettik. Gereç ve Yöntemler: 2014-2021 tarihleri arasında peritoneal nüks nedeni ile opere edilen platin dirençli ve parsiyel duyarlı patolojisi yüksek dereceli seröz over karsinom olan hastalar geriye dönük olarak incelendi. Çalışmaya sadece makroskopik rezidü tümör kalmayacak şekilde SRC ve HİPEK uygulanan hastalar dahil edildi. Hastaların erken ve uzun dönem sonuçları, takip sürecinde nüks gelişimi, hastalıksız ve toplam sağ kalım süreleri analiz edildi. Bulgular: Toplam 13 hasta çalışmaya dahil edildi. Hastaların, peritoneal karsinomatoz indeksi (PKİ), 3-25 arasında ve ortanca yaş 54 (32-77  11,5 SD) olarak saptandı. Bir hastaya hem sekonder hem tersiyer SRC ve HİPEK uygulandı. Ortanca hastane yatış süreleri ve takip süreleri sırası ile 14 gün ve 42 ay olarak bulundu. Beş hastada post operatif komplikasyon gözlendi. Tüm hastaların median hastalıksız sağ kalım (DFS) 41 ay, median sağ kalım (OS) 49 ay olarak bulundu. Sonuç: Platin dirençli ve parsiyel duyarlı rekürren epitelyal over kanserlerinde SRC ve HİPEK, kabul edilebilir morbidite oranları ile yapılabilmektedir. Makroskopik tümör bırakılmadan uygulanan sitoredüksiyon ile uzun sağ kalım sağlanabilmektedir. Sekonder ve tersiyer cerrahiler seçilmiş hastalarda faydalıdır.
Keywords : sitoredüksiyon, Hipertermik İntraperitoneal Kemoterapi, epitelyal over karsinomu, sağ kalım