Yüksek dereceli skuamöz intraepitelyal lezyonlarda eksizyonel işlemler sonrası cerrahi sınır pozitifliğini etkileyen faktörler

Authors : Şükran KOZALI UZUN, Zeliha FIRAT CÜYLAN, Koray ASLAN, Murat ÖZ

Pages : 1519-1524

Doi:10.38136/jgon.987714

View : 13 | Download : 7

Publication Date : 2022-12-31

Article Type : Research Paper

Abstract :Amaç: Servikal preinvaziv lezyonlarda eksizyonel işlemler sonrası cerrahi sınır pozitifliği için risk faktörlerinin değerlendirilmesi Gereçler ve Yöntem: Şubat 2007 ile Eylül 2018 tarihleri arasında Zekai Tahir Burak Kadın Sağlığı Eğitim ve Araştırma Hastanesinde yüksek dereceli skuamöz intraepitelyal lezyon insert ignore into journalissuearticles values(HSIL); / servikal intraepitelyal neoplazi insert ignore into journalissuearticles values(CIN2-3); nedeniyle konizasyon [soğuk konizasyon veya loop elektrocerrahi eksizyon prosedürü insert ignore into journalissuearticles values(LEEP);] yapılmış hastaların tıbbi kayıtları retrospektif olarak değerlendirildi. Çalışmada hastaların klinik ve demografik özellikleri insert ignore into journalissuearticles values(yaş, sigara kullanımı, parite, konizasyon öncesi servikal sitoloji, human papilloma virüs insert ignore into journalissuearticles values(HPV); varlığı, eksizyonel işlemin tipi);, konizasyon materyalinin boyutları insert ignore into journalissuearticles values(horizantal ve vertikal çap); ve cerrahi sınır durumu insert ignore into journalissuearticles values(pozitif veya negatif); analiz edildi. Bulgular: Konizasyon insert ignore into journalissuearticles values(LEEP veya soğuk konizasyon); sonrası çalışma kriterlerine uyan toplam 1341 hasta analize dahil edildi. Hastaların %55,1’ine insert ignore into journalissuearticles values(739/1341); soğuk konizasyon ve %44,9’una insert ignore into journalissuearticles values(602/1341); LEEP yapılmıştı. Tüm grup incelendiğinde cerrahi sınır pozitiflik oranını toplamda %36,2 olarak bulduk. Soğuk konizasyon yapılan hastalarda cerrahi sınır pozitifliği oranı %30,3 insert ignore into journalissuearticles values(224/739);, LEEP yapılan hastalarda ise bu oran %43,3 insert ignore into journalissuearticles values(261/602); olarak saptadık insert ignore into journalissuearticles values(p<0,001);. Cerrahi sınır pozitiflik riskini, cerrahi öncesi servikal sitolojinin HSIL, atipik skuamöz hücreler- HSIL ekarte edilemediği insert ignore into journalissuearticles values(ASC-H); veya atipik glandüler hücreler insert ignore into journalissuearticles values(AGC); olmasının 1,43 kat [%95 güven aralığı insert ignore into journalissuearticles values(CI);, 1,12-1,84; p=0,004] ve soğuk konizasyon yerine LEEP yapılmasının 1,69 kat [%95 CI, 1,30-2,19; p<0,001] arttırdığı gösterildi. Sonuç: Konizasyon öncesi yüksek dereceli servikal sitoloji varlığı ve hastalara soğuk konizasyon yerine LEEP yapılmasının pozitif cerrahi sınırı predikte eden risk faktörleri olduğunu bulduk.
Keywords : HSIL, LEEP, Konizasyon, HPV