GEBELİKTE EPİLEPSİ VE ANTİEPİLEPTİK TEDAVİNİN ANNE VE YENİDOĞAN ÜZERİNE ETKİSİ

Authors : Dilay KARADEMİR, Mustafa KARADEMİR, İrem KÜÇÜKYILDIZ, Nazan YURTÇU, İlkin Seda CAN, Esra GÜLTÜRK

Pages : 1603-1611

Doi:10.38136/jgon.1005697

View : 7 | Download : 5

Publication Date : 2023-03-30

Article Type : Research Paper

Abstract :Amaç: Bu çalışmada amaç epilepsi tanısı almış ve antiepileptik ilaç kullanan gebelerde epilepsi hastalığının ve uygulanan antiepileptik tedavi protokolünün, anne, fetüs ve yenidoğan üzerine etkisinin değerlendirilmesidir. Gereç ve Yöntemler: Sivas Cumhuriyet Üniversitesi Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Kliniği’nde 2015- 2020 tarihleri arasında gebelik takipleri yapılan ve epilepsi tanısı alan 55 gebe çalışmaya dahil edildi. Gebelerin yaşı, gebelik sayısı, doğum sayısı, epilepsi tanı yaşı, beden kitle indeksi insert ignore into journalissuearticles values(BKİ); , gebelikte sigara kullanımı, gebelik öncesi nöroloji kontrolüne gidip gitmedikleri, gebelik boyunca görülen nöbetlerin türü, hangi trimesterde nöbet geçirildiği ve sıklığı, gebelik sürecinde kullandıkları AEİ’lar ve tedavi protokolleri, gebelikte folik asit kullanımı değerlendirildi. Çalışmaya alınan gebelerde takipleri sırasında ortaya çıkan obstetrik komplikasyonlar ve doğum haftaları kaydedildi. Yenidoğan 1.-5. dk. Apgar skorları, fetal malformasyonlar ve fetal distres gibi erken neonatal sorunlar değerlendirildi. Bulgular: Yaşların ortanca değeri 26 insert ignore into journalissuearticles values(17-42); olarak bulunmuştur. Gebelik sayısının ortancası 2 insert ignore into journalissuearticles values(1-8);’dir. Doğum sayısının ortancası 1 insert ignore into journalissuearticles values(0-6);’dır. Çalışmaya alınan kadınların epilepsi tanı yaşlarının ortalaması ise 15 insert ignore into journalissuearticles values(3-29);’tir. Hastaların 34 insert ignore into journalissuearticles values(%61,9);’ü generalize, 2 insert ignore into journalissuearticles values(%3,6);’si parsiyel nöbet geçirmiştir. 19 insert ignore into journalissuearticles values(%34,5);’u ise gebelik sürecinde nöbet geçirmemiştir. Gebelik takibi boyunca komplikasyon gelişenlerin ortalaması % 43,6, gelişmeyenlerin ortalaması % 56,4 bulunmuştur. Hamilelikte trimesterlerde geçirilen nöbet sayısı ile 1. dakika Apgar skoru arasında istatistiksel farklılık vardır insert ignore into journalissuearticles values(p<0,05);. Hamilelikte kadınların nöbet geçirme sıklığı ile bebeklerde 1. dakika Apgar değeri arasında ters yönde zayıf anlamlı düzeyde ilişki saptanmıştır insert ignore into journalissuearticles values(r=-0,351; p=0,009); insert ignore into journalissuearticles values(Spearman Correlation test; α=0,01);. Sonuç: Bu olguların takibi deneyimli obstetrisyen ve epileptolog tarafından yapılmalıdır. Mümkünse epilepsi tedavisinde monoterapi uygulanmalı ve prekonsepsiyonel danışmanlık verilmelidir.
Keywords : Epilepsi, gebelik, monoterapi, yenidoğan