Klinik Bakım Haritaları Hasta Bakımını Standartlaştırabilir mi? Kalite İyileştirme Çalışması

Authors : Zibel KOÇ, Sultan KIRAN

Pages : 1-13

View : 14 | Download : 20

Publication Date : 2021-03-31

Article Type : Research Paper

Abstract :Giriş: Hastanelerde hastaların yatış ve taburculuk sürelerindeki belirsizlik, yatak kullanım kapasitesini etkileyen unsurlardandır. Bu süreçte meydana gelen netlik hasta yatışlarının planlanmasının da net olmasını, çalışanların hastalara standart bakım uygularına hakim olmasını, sürecin zamanında, aksamadan uygulanmasını ve sürecin ölçülebilirliğini sağlayacaktır. Multidisipliner yaklaşımla zamanında bakımın sunulması aynı zamanda hasta memnuniyetini de artıracaktır. Amaç: Klinik bakım haritaları, hastalara tutarlı, kaliteli bakım sağlamak ve sonuçları iyileştirmek için kanıtlara ve kılavuzlara dayanan multidisipliner bir bakım planıdır. Çalışma ile sezeryan tanısı ile gelen hastalara “Sectio Klinik Bakım Haritası” kullanılarak multidisipliner olarak gerekli olan bakım standartlarının oluşturulması, bakımın sürekliliğinin sağlanması, değerlendirilmesi, mevcut sapmaların incelenerek bakımın ölçülebilirliğini sağlamak hedeflenmiştir. Aynı zamanda klinik bakım haritası kullanmayı düşünen kişilere yol gösterici olması amaçlanmıştır. Yöntem: Özel bir hastanede 2020 yılında anlık olarak doldurulan 353 “Sectio Klinik Bakım Haritası” ve “İndikatör Takip Formu” indikatörleri incelendi. Çalışma verileri değerlendirilirken frekans, yüzde, ortalama gibi tanımlayıcı istatistiksel yöntemler kullanıldı. Bulgular: 6 aylık periyotlar halinde değerlendiren bakım haritasında ilk altı aylık süreçte sapma oranı %8,79 iken ikinci altı aylık süreçte %3,41 olarak tespit edilmiştir. Tespit edilen sapmaların en fazla operasyon sonrası ilk günde görüldüğü (%29,20), sapma nedenleri açısından ağrı yönetiminde yaşandığı (%16,42), kriter bazlı sapmaların %39,24 ile ilaç ve tedavi uygulamalarında oluştuğu ve %63,92 ilave işlem, ek tetkik istendiği tespit edilmiştir. Sonuç: Aylık olarak değerlendirilen bakım haritası uyum indikatöründe en sık varyansın post op birinci günde yapılan uygulamalarda yaşandığı gözlemlendi. Bakım kalitesini iyileştirmeyi amaçlayan sağlık kurumlarının, kanıta dayalı olarak bakım haritalarını geliştirmeleri, kullanmaları ve analizlerini yaparak sapmaları ve nedenlerini tepit ederek revizyonlarını sağlamaları önemli adım olacaktır.
Keywords : Klinik bakım haritası, Klinik yol, sezaryen, sectio