Coronary Artery Bypass Surgery in Diabetic Patients: Off-pump or On-pump?

Authors : Atıf YOLGÖSTEREN, Tolunay SEVİNGİL, Serkan AKARSU, Nöfel Ahmet BİNİCİER, Mustafa TOK

Pages : 21-26

View : 17 | Download : 8

Publication Date : 2013-03-01

Article Type : Research Paper

Abstract :AMAÇ: Çalıșmamızda diabetik hastalarda, pompa (kardiyopulmoner bypass) ile ya da pompasız yapılan koroner revaskülarizasyon cerrahilerinin kısa dönem sonuçlarını karșılaștırmayı amaçladık. YÖNTEM: Bu retrospektif çalıșmada, Ocak 2002 – Aralık 2008 tarihleri arasında izole koroner arter bypass greft cerrahisi geçirmiș 138 diabetik hastanın pre, intra ve postoperatif özellikleri incelendi. Hastalar iki gruba ayırıldı. Grup 1’de koroner ișlemlerin pompasız yapıldığı 112 (%81,2) hasta yer alırken, Grup 2’de koroner ișlemlerin pompa ile yapıldığı 26 (%18,8) hasta yer aldı. BULGULAR: Preoperatif prognostik özellikler iki grupta da benzerdi. Bununla beraber pompa kullanılan grupla karșılaștırıldığında pompa kullanılmayan grupta distal anastomoz sayısı belirgin olarak daha azdı (2,7±0,7’ye karșın 3,1±0,69; P< 0,05). Intra ve post operatif mortalite oranları her iki grupta da benzerdi (pompasız %2,7 ve pompalı %3,8; p> 0,05), ancak pompa kullanılmayan grupta nörolojik komplikasyonlar belirgin olarak daha azdı (%0,9’a karșı %15,3; p< 0,05). Ayrıca, pompa kullanılmayan grupta kan transfüzyonu ihtiyacı ve hastanede kalma süresi belirgin olarak daha azdı (p< 0,05). SONUÇ: Diyabetik hastalarda pompa kullanılmayan koroner arter cerrahisi, postoperatif morbidite ve hastanede kalıș süresini pompa kullanılan koroner cerrahi ile karșılaștırıldığında anlamlı olarak azaltır. Ancak, hastane içi sağ kalım oranları açısından iki teknik arasında farklılık yoktur.
Keywords : Koroner arter bypass, diyabetes mellitus, pompasız, pompalı