Hidradenitis Süpürativada Cerrahi Tedavinin Başarısı: Geniş Ve Derin Cerrahi Eksizyon

Authors : Fatma BİLGEN, Alper URAL, Mehmet BEKERECİOĞLU

Pages : 13-18

Doi:10.17517/ksutfd.396944

View : 12 | Download : 6

Publication Date : 2018-03-25

Article Type : Research Paper

Abstract :Amaç:  Hidradenitis süpürativa apokrin ter bezlerinde yerleşen ağrılı, akıntılı apse oluşumları, sinüs, fistül ve skarlar ile çevre dokulara yayılan tekrarlayıcı bir hastalıktır.  Etyolojisi kesin olarak bilinmemekle birlikte genetik yatkınlık, hormonal faktörler, obezite ve sigara kullanımı suçlanan faktörlerdir. Erken dönem lezyonlara medikal tedavi uygulanırken, kronik, komplike olgularda tedavi cerrahidir. Bununla birlikte nüksler görülebilir ve reeksizyon gerekebilir. Bu çalışmada farklı anatomik bölgelerde bulunan ve klinik olarak farklı güvenlik sınırıyla eksizyon uygulanmış hidradenitis süpürativa olgularındaki nüks ve diğer komplikasyon oranlarının araştırılması amaçlanmıştır. Gereç Ve Yöntemler: Bu çalışmada Ocak 2000- Mart 2017 tarihleri arasında plastik cerrahi polikliniğine müracat eden, medikal tedaviye dirençli, kronik, rekürrens gösteren ve cerrahi tedavi uygulanan 45 hasta lezyonların yerleşim yeri, uygulanan cerrahi yöntemler ve komplikasyonlar açısından retrospesifik olarak değerlendirildi. Hastaların 25’i erkek, 20’si kadın ve yaş ortalaması 36,7 idi (15–78).   Bulgular : Hidradenitis süpürativalı hastaları tedaviye yönlendiren temel sebep yaşam kalitesinin bozulması ve psikolojik sorunlara kadar uzanan sağlık problemlerine sebep olmasıdır. Hidradenitis süpürativa’da tedavi hastalığın bulguları ve derecesine göre belirlenir. Erken evre hastalara genellikle medikal tedaviler uygulanırken ilerlemiş vakalarda geniş cerrahi eksizyon gerekmektedir. Sonuç: İntermammarial bölgede lezyonu olan 2 hastada ve perianal yerleşimli lezyonu olan 3 hastada lezyon sınırında  yapılan eksizyonlar sonrası nüks görüldü. Toplamda hastalarda nüks oranı %11,1 olarak tespit edildi ve bu hastalara daha geniş cerrahi sınırla reeksizyon yapıldı. Bu çalışmanın amacı hidradenitis süpürativa tedavisinde geniş ve derin cerrahi eksizyonu önemini vurgulamaktır. 
Keywords : Hidradenit Süpüratif, cerrahi, nüks