Kontrolsüz Diyabetes Mellitus Vakasında Nadir Görülen Amfizematöz Piyelonefrit ile Sistit Birlikteliği: Vaka Raporu ve Literatür derlemesi

Authors : Hamit YILDIZ

Pages : 85-88

Doi:10.17517/ksutfd.436448

View : 10 | Download : 6

Publication Date : 2019-07-15

Article Type : Other Papers

Abstract :Amfizematöz piyelonefrit (EP) ve amfizematöz sistit (EC) bayanlarda daha sık olmak üzere nadir görülen bir idrar yolları enfeksiyonu tipidir. Hastaların yaklaşık % 90’nında diabetes mellitus (DM) mevcuttur. Kontrolsüz DM’li hastalarda enfeksiyon sıklığını arttıran faktörler dokularda yüksek glukoz varlığı, anjiyopati kaynaklı doku perfüzyonunda bozulma ve bozulmuş immün yanıttır. Genellikle ani başlar ve hızlı seyirlidir. Septisemi ve akut böbrek yetmezliği semptomlarını takiben kısa sürede ortaya çıkar. Laboratuvar testlerinin kısıtlı fayda göstermesi nedeniyle kan ve idrar kültürlerinde mikroorganizmaların üretilmesi kritik önem taşır. Gaz birikimini göstermek, lokalizasyonunu ve sınırlarını belirlemek   için en sensitif radyolojik test abdominal bilgisayarlı tomografidir (BT). Güncel hakim genel görüş kültür sonuçları beklenmeksizin geniş etki spektrumlu antibiyoterapi başlanmasını takiben hastanın klinik durumuna göre gerekirse perkütan kateter drenajı yapılmasıdır. Yanıt alınamayan vakalarda nefrektomi yapılır. Bu nedenle DM tanısı olan ve uygun antibiyoterapiye rağmen yanıtsız idrar yolları enfeksiyonlarında önplanda EP veya EC düşünülmeli, tanı ve tedavi   için hızlı davranılmalıdır.
Keywords : Amfizematöz piyelonefrit, amfizematöz sistit, diabetes mellitus