Neonatal Sepsis Şüphesi Olan Yenidoğanlarda Akut Faz Reaktanı Olarak C Reaktif Protein, Prokalsitonin, İnterlökin-18 Düzeylerinin Değerlendirilmesi

Authors : Büşra SEĞMEN, Sadık YURTTUTAN, Nurten SERİNGEÇ AKKEÇECİ, Fatma İNANÇ TOLUN, Aydın BOZKAYA

Pages : 46-52

Doi:10.17517/ksutfd.879147

View : 13 | Download : 13

Publication Date : 2022-07-15

Article Type : Research Paper

Abstract :Amaç: Neonatal sepsis yaşamın ilk ayında sistemik infeksiyon bulguları ve bakteriyemiyle nitelenen klinik bir sendromdur. Neonatal sepsis neonatal mortalite ve morbiditenin önemli bir nedenidir ve doğru teşhisi için klinik ve laboratuvar bulguların bir kombinasyonu gereklidir. Bu çalışma neonatal sepsisin erken tanı ve takibinde C reaktif protein (CRP), prokalsitonin (PCT) ve İnterlökin-18 (IL-18) düzeylerinin incelenmesi ve karşılaştırılması amacıyla planlanmıştır. Gereç ve Yöntemler: Çalışmaya toplam 103 olgu dahil edildi. Elli beş olgu klinik belirti ve bulgularıyla sepsis grubunu oluşturken, sepsis belirti ve bulgularını taşımayan 48 olgu kontrol grubu olarak çalışmaya dahil edildi. Hastaların demografik özellikleri, prenatal ve maternal özellikleri kaydedildi. Hematolojik bulguları, CRP, PCT ve IL-18 düzeyleri ölçüldü. Bulgular: C reaktif protein (CRP) (53.42±61.94 vs 3.2±0.53 mg/dl, p<0.001), PCT (11.53±18.68 vs 0.44±0.66 ng/ml, p<0.001) ve IL-18 (18.62±15.64 vs 13.00±11.83 ng/L) düzeyleri sepsis grubunda kontrol grubuna kıyasla istatistiksel olarak anlamlı yüksek bulundu. ROC eğrisi analizi sonuçlarına göre CRP, PCT ve IL-18 neonatal sepsis tanı ve takibi için anlamlı parametreler olarak saptandı (p<0.05). 0. saatte IL-18 için eşik değer 11.35 ng/L (duyarlılık %63.6, özgüllük %68.7, AUC: 0.627, p=0.027) ve 24. saatte IL-18 için eşik değer 12,56 ng/L (duyarlılık %63.6, özgüllük %70.8, AUC: 0.662, p=0.005) idi. Sonuç: Duyarlılık ve özgüllüğü CRP ve PCT’den düşük olmasına rağmen; IL-18 neonatal sepsis tanı ve takibine katkıda bulunan yardımcı veri olarak kabul edilebilir.
Keywords : C reaktif protein, İnterlökin 18, Neonatal sepsis, Prokalsitonin