Determination of Resistance Rates of Candida albicans Species Isolated from Sterile Body Fluids to Triazoles by Microdilution Method

Authors : Filiz ORAK

Pages : 41-45

Doi:10.17517/ksutfd.971050

View : 9 | Download : 10

Publication Date : 2022-07-15

Article Type : Research Paper

Abstract :Amaç: Azollerin profilaksi veya tedavi amacıyla yaygın ve tekrarlayan kullanımı Candida albicans türlerinde direnç gelişimine yol açmıştır. Bu çalışmada, steril vücut sıvısı kültürlerinden izole edilen Candida albicans izolatlarının flukonazol, itrokonazol ve vorikonazole in vitro direnç oranlarının belirlenmesi amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntemler: Ocak 2020 ile Nisan 2021 arasında çeşitli kliniklerden gönderilen steril vücut sıvı kültürlerinden izole edilen Candida albicans türleri çalışmaya dahil edildi. Tür düzeyinde tanımlama, geleneksel tanı yöntemleri ve BD Phoenix 100 (BD, ABD) otomatik tanımlama sistemi kullanılarak yapıldı. Antifungal duyarlılık testi EUCAST önerilerine göre; % 2 glukoz içeren RPMI kullanılarak mikrodilüsyon yöntemiyle değerlendirildi. Triazoller olan flukonazol, itrokonazol ve vorikonazol için bulanıklığın belirgin (≥ % 50) olarak azaldığı kuyucuktaki konsantrasyon, MİK50 değeri olarak belirlendi. Çalışmada kontrol suş olarak C.albicans ATCC 90028 kullanıldı. Bulgular:Kandidemi etkenlerinin 51/99 (% 51.5)’unun Candida albicans olduğu görüldü. Candida albicans izolatlarının % 88.2'si (n=45) yoğun bakım ünitelerinden alınan örneklerden izole edildi. Örneklerin 26 (% 50.9)’sı yaş ortalaması 68.6 ± 18.29 yıl olan kadın hastalardan, 25 (% 49)’i yaş ortalaması 62.22 ± 21.08 yıl olan erkek hastalardan alındı. İzolatların 1 (% 1.9)’i beyin omurilik sıvısı, 1 (% 1.9)’i steril vücut sıvısı, 1(% 1.9)’i bronkoalveolar lavaj, 48 (% 94.1)’i kan kültürlerinden tanımlandı. Antifungal duyarlılık test sonuçlarına göre türlerin7(% 12.2)’si flukonazol, 14 (% 27.4)’ü itrokonazol ve 5 (% 9.8)’i vorikonazole dirençli bulundu. Toplam 6 (% 11.7) örnekte ise çapraz dirence rastlandı. Sonuç: C. albicans, kandidemiye neden olan ajanlar arasında hala en sık izole edilen türdür. Azol direnci ile birlikte diğer triazollere karşı da çapraz direnç gözlenmiştir. Bu nedenle uygun tedavi için antifungal duyarlılık test sonuçları dikkate alınmalıdır.
Keywords : Antifungal ilaç direnci, vücut sıvısı, C albicans, triazol