Progression of Inflammatory Biomarkers Early after Cardiovascular Implantable Electronic Device Placement

Authors : Kamil GÜLŞEN, Levent CERİT, Burak AYÇA, Hatice KEMAL, Cenk CONKBAYIR, Flora ÖZKALAYCI, Onur AKPINAR, Hamza DUYGU

Pages : 133-137

Doi:10.30934/kusbed.643919

View : 19 | Download : 7

Publication Date : 2020-06-05

Article Type : Research Paper

Abstract :Amaç: Güncel literatürde kardiyovasküler implante edilen elektronik cihaz (KİEC) takılması sonrası inflamatuar biyo-belirteçlerin seyri ile ilgili yeterli veri yoktur. Çalışmamızda KİEC takılması sonrası 5 gün içerisinde C- reaktif protein (CRP)ve beyaz kan hücresi (BKH) değişimlerini ortaya çıkarmayı amaçladık Yöntem: Kalp merkezimizde 2012-2016 yılları arasında KİEC takılan toplam 235 hastayı geriye dönük olarak araştırdık. CRP ve BKH sayımı düzeylerinin işlemden 1 gün önce ve işlemden sonraki 5 gün içerisindeki toplamda 4 seri ölçümleri not edildi. CRP ve BKH’nin zaman içerisindeki seyri ve farklı değişkenler ile olan ilişkisi tekrarlayan ölçümler için linear mix model yöntemi kullanılarak analiz edildi. Bulgular: Toplamda 235 hasta tarandı; 36 hasta işlem sonrası seri CRP ve WBC düzeyleri olamaması, 44 hasta CRP ve WBC düzeylerini etkileyebilecek potansiyel bir neden olması sebebiyle çalışma dışı bırakıldı. Sonuç olarak çalışmaya median yaşı 67 (IQR 58-74) 41’i (%26,8) kadın olan toplamda 153 hasta dahil edildi. CRP düzeyleri belirgin değişim gösterdi ve işlem sonrası ikinci ölçümde (48-72 saatler arası) en yüksek değerine ulaştı (Beta[β]: 0,208; Standart Hata [S.H] 0,015; p<0,001). Yaş ve işlem süresinin 1 saatten uzun olması yüksek CRP düzeylerine neden olan faktörler olarak ortaya çıktı (sırası ile β: 0,004; S.H 0,002; p=0,05 ve β:0,208; S.E:0,015; p= 0,02). Zaman ve BKH arasında istatistiksel anlamlı bir ilişki saptanmadı. (β: -0,129; S.E: 0,06; p=0,06). Sonuç: KIEC takılması sonrası CRP seyri anlamlı bir değişim gösterir. Yaş ve işlem süresinin 1 saatten uzun olması yüksek CRP düzeylerine neden olan faktörlerdir. İşlem sonrası 5 gün içerisinde zaman ve BKH arasında istatistiksel olarak anlamlı olmayan bir ilişki vardır. 
Keywords : Kalp pili, implante edilen defibrillator, c reaktif protein, inflamasyon, biyo marker