The Most Useful Marker for the Diagnosis of Acute Appendicitis: Serum Amyloid-A

Authors : Mustafa Alper AKAY, Gülşen EKİNGEN YILDIZ, Levent ELEMEN, Hale MARAL KIR, Çiğdem VURAL

Pages : 27-31

View : 17 | Download : 8

Publication Date : 2021-01-05

Article Type : Research Paper

Abstract :Amaç: Çocuk yaş grubunda akut karın ağrısının en sık nedenlerinden birisi olan akut apandisitin tanısında kullanılan lökositoz ve CRP yüksekliği, tekrarlayan enfeksiyonlar sebebi ile tanıyı desteklemekte yetersiz kalabilmektedir. Bu çalışmada akut karın ile başvuran hastalarda serum-amiloid A (SAA) seviyesinin akut apandisit teşhisinde ve cerrahi endikasyonu belirlemede güvenilirlik düzeyini ortaya koymak amaçlandı. Yöntem: Altmış dokuz hasta (27 kız, 42 erkek) çalışmaya dahil edildi. Hastalar 23’ er hastanın olduğu üç gruba ayrıldı. Grup-I akut apandisit ön tanısı ile operasyona alınan akut karınlı hastalardan, Grup-II akut karın ön tanısı ile servise yatırılıp takip edilen ancak cerrahi akut karın düşünülmediği için opere edilmeyen hastalardan, Grup-C ise akut karın ağrısı dışı nedenlerle acil servise başvuran sadece amiloid seviyesi bakılan hastalardan oluştu. Her üç gruptaki tüm hastalardan ilk başvuru anında kan alınarak SAA, ESR, CRP ve BK değerleri ölçüldü. Grup-I’ de ameliyat sonrası 6. ve 24. saatte; Grup-II’ de yatışı takiben 6. ve 24. saatte SAA, CRP ve BK değerlerinin tekrarı için kan alındı. Üç grubun kan ESR, SAA, CRP ve BK seviyeleri karşılaştırıldı. Bulgular: Grup-I’ deki hastaların başvuru anında, post-operatif 6. ve 24. saatte alınan SAA ve CRP seviyeleri Grup-II ve Grup-C ile karşılaştırıldığında istatistiksel olarak anlamlı yüksek saptanırken BK seviyelerinde anlamlı bir fark saptanmadı. Sonuç: SAA çocuklarda akut apandisit tanısını koymada CRP ve BK’ ye göre daha değerlidir ve enflamasyonun şiddetiyle doğru orantılı olarak artar.
Keywords : Karın ağrısı, akut apandisit, SAA, CRP, BK