SENSITIVITIES OF THE ELECTRODIAGNOSTIC TESTS IN IDIOPATHIC MILD CARPAL TUNNEL SYNDROME

Authors : Selma EROĞLU, Lale AKTEKİN, Hatice BODUR

Pages : 222-229

Doi:10.18229/kocatepetip.644884

View : 15 | Download : 12

Publication Date : 2020-07-01

Article Type : Research Paper

Abstract :AMAÇ: Karpal Tünel Sendromu (KTS) en sık görülen tuzak nöropatisidir. Tanısı klinik bulgularla ile konulabilir, ancak tanıyı doğrulamak ve tedaviyi planlamak için elektrodiagnostik çalışmalara ihtiyaç vardır. Bu çalışmada, idiyopatik hafif KTS’li hastalarda klinik semptomlar ve provokatif testler ile elektrodiagnostik testlerin duyarlılığını değerlendirmek amaçlandı. GEREÇ VE YÖNTEM: Çalışmaya 75 idiyopatik hafif KTS tanılı hasta (90 el) ve 15 sağlıklı gönüllü (30 el) alındı. Hastalarda median sinir innervasyon alanında ağrı, parestezi, elde güçsüzlük, uyku sırasında artan ağrı ve uyuşma ile elleri silkeleme ile şikayetlerde rahatlama semptomları sorgulandı; Tinel ve Phalen testleri yapıldı. Elektrodiagnostik incelemede; median sinir motor, miks, 1-2-3-4. parmak ve avuç içi duyusal iletim çalışmaları, ulnar sinir motor, miks ve 5.parmak duyusal iletim çalışmaları, median ve ulnar F dalgası, radial sinir 1.parmak duyusal iletim çalışması yapıldı. Çalışılan tüm sinirler için distal latans ve sinir iletim hızı değerleri hesaplandı. Parmak (1, 2, 3, 4)ve avuç içi median duyusal distal latansları ve iletimhızlarının; karşılaştırmalı elektrodiagnostik testlerden 1.parmaktan median-radial duyusal distal latans farkının(DDLF), 4. parmaktan median-ulnar DDLF, 2-5, 3-5, 4-5.parmaklar arasında median-ulnar DDLF; median ve ulnarF dalgası latans farklarının duyarlılığı hesaplandı. BULGULAR: İdiyopatik hafif KTS’li hastalarda en sık rastlanan iki semptom parestezi (%95.6) ve gece uyuşması (%88.8) idi. Phalen testi ve Tinel testlerinin duyarlılığı sırasıyla %67.8 ve %56.7 olarak bulundu. Elektrodiagnostik testlerin sonuçları değerlendirildiğinde, 1.parmak-bilek ve avuç içi-bilek segmenti duyusal iletim hızı çalışmaları %98.9 ile duyarlılığı en yüksek testler olarak bulundu. Uygulanan karşılaştırmalı testlerden 4-5.parmak median-ulnar DDLF %93.3 ile en duyarlı karşılaştırmalı test olarak tespit edildi. Median-ulnar F latans farkı duyarlılığı en düşük test (%38.9) olarak saptandı. SONUÇ: En duyarlı elektrodiagnostik testler 1. parmak-bilek ve avuç içi-bilek segmenti duyusal iletim hızıydı. 4-5 parmak median-ulnar DDLF diğer karşılaştırmalı sinir iletim çalışmalarından daha duyarlı olarak bulundu. KTS elektrodiagnostik tanısında bu testlerin kullanılması ile duyarlılık arttırılabilir.
Keywords : Karpal tünel sendromu, elektrodiagnostik test, duyarlılık