CROHN HASTALIĞININ ACİL CERRAHİ TEDAVİSİNDE ÖNCEDEN CROHN HASTALIĞI TANISI OLAN VE OLMAYAN HASTALARIN KARŞILAŞTIRILMASI

Authors : Gürcan ŞİMŞEK, Mehmet Eşref ULUTAŞ, Alpaslan ŞAHİN, Ethem ÖMEROĞLU, Kemal ARSLAN

Pages : 19-24

Doi:10.18229/kocatepetip.774805

View : 12 | Download : 25

Publication Date : 2022-01-17

Article Type : Research Paper

Abstract :AMAÇ: Crohn hastalığının (CH) tedavisinde birçok yeni gelişme olmasına karşın cerrahi tedavi gereksinimi hastalığın çeşitli dönemlerinde %70-90 arasındadır. Cerrahi tedavi endikasyonları komplikasyonlar ve medikal tedavi yetersizliği olmak üzere iki ana başlıkta toplanabilir. Bu çalışma; kliniğimizde CH nedeni ile acil şartlarda opere edilen hastalarımızın cerrahi tedavilerini, sonuçlarını belirtmek ve preop CH tanısı olan ve olmayan vakalar arasındaki farkları ortaya koymak amacı ile yapılmıştır. GEREÇ VE YÖNTEM: Çalışma retrospektif olarak yapıldı. Kliniğimizde Ocak 2014 ve Aralık 2019 tarihleri arasında acil şartlarda opere edilen ve patolojik olarak CH tanısı olan hastalar dahil edildi. Hastaların demografik verileri, preop dönemde CH tanısı alıp almadıkları, CH tanısı varsa; süresi ve kullanılan medikal tedaviler kaydedildi. Daha sonra preop CH tanısı olan ve olmayanlar iki gruba ayrıldı. Tüm hastaların; başvuru semptomları, cerrahi tedavi endikasyonları, hastalığın tutulum yeri, uygulanan cerrahi tedavi ve eşlik eden malignite durumları kaydedildi ve bu iki grup karşılaştırıldı. P<0,05 olması anlamlı kabul edildi. BULGULAR: Çalışmaya 22 hasta dahil edildi. Hastaların 14’ü kadın (%59,1) ve 8’i erkekti (%40,9). Ortalama yaş 39.23±18.48'di. Hastalardan 7’sinin (%31,8) preop dönemde CH tanısı vardı. En sık (%86) başvuru semptomu karın ağrısıydı. En sık uygulanan acil cerrahi prosedür sağ hemikolektomiydi.(% 30,5) Karşılaştırılan 2 grup arasında ; başvuru semptomları, tutulum yerleri, preop ön tanılar, stoma oranı ve stoma kalma zamanları ile eşlik eden malignite oranları arasında istatistiksel olarak anlamlı fark tespit edilmedi (p>0,05). SONUÇ: CH’ da en sık acil cerrahi tedavi endikasyonu obstrüksiyondur. Perforasyon sıklığı literatüre göre daha sık bulunmuştur.(%18,1) Hastaların operasyon öncesi CH tanısının olması tedavide stoma sıklığını arttırmaktadır ancak istatistiksel olarak fark tespit edilememiştir. Komplikasyon nedeniyle ameliyat edilen hastalarda preoperatif dönemde CH tanısının bilinmesi cerrahi tedaviyi etkilemekte gibi görünmektedir.
Keywords : Acil cerrahi, Crohn Hastalığı, Komplikasyon, Acil cerrahi