SERVİKAL İNTRAEPİTELYAL LEZYONLARDA VE YÜKSEK RİSKLİ HPV TİPLERİNDE SERVİKAL KOLPOSKOPİNİN YERİ

Authors : Metin ŞENTÜRK, Vehbi Yavuz TOKGÖZ

Pages : 43-48

Doi:10.18229/kocatepetip.939533

View : 16 | Download : 6

Publication Date : 2023-01-03

Article Type : Research Paper

Abstract :AMAÇ: Bu çalışmada, smear sonucu düşük dereceli servikal intraepitelyal lezyon insert ignore into journalissuearticles values(LSIL);, yüksek dereceli servikal intraepiteliyal lezyon insert ignore into journalissuearticles values(HSIL);, önemi belirsiz tipik olmayan yassı hücreler insert ignore into journalissuearticles values(ASCUS); tespit edilen, servikal muayenede erzoyon saptanan hastalar ve yapılan human papilloma virüs insert ignore into journalissuearticles values(HPV); testi pozitif olan takiben kolposkopik biyopsi uygulanan hastalarımızda HPV, smear ve biyopsi sonuçları karşılaştırılması amaçlanmıştır. GEREÇ VE YÖNTEM: Toplamda çalışma grubu olarak 186 hasta dahil edildi. Hastalardan alınan servikal smearlar değerlendirildi. Servikal smear sonucu; ASCUS, LSIL ve HSIL, olan hastalar ile HPV pozitif hastalar kolposkopiye yönlendirildi. HPV tiplerinden 16, 18, 31 ve 33 olanları yüksek riskli, diğerlerini düşük riskli olarak gruplandırdık. Buna göre HPV, smear ve biyopsi sonuçları karşılaştırıldı. BULGULAR: Çalışmaya dahil edilen 186 hastanın 74’ü insert ignore into journalissuearticles values(%39,7); menopozdaydı. Kolposkopi yapılan hastaların 103’ünde insert ignore into journalissuearticles values(%55,3); HPV testi sonucu pozitif saptanması nedenli kolposkopi yapıldı. Bu hastaların 82’si yüksek riskli HPV grubundaydı. ASCUS nedenli 35 insert ignore into journalissuearticles values(%18,8); olguya, servikal erozyon nedenli 33 hastaya insert ignore into journalissuearticles values(%17,7);, LSIL nedenli 12 hastaya insert ignore into journalissuearticles values(%6,5); HSIL nedenli 3 hastaya insert ignore into journalissuearticles values(%1,6); kolposkopi yapıldı. Kolposkopi yapılan hastaların alınan biyopsilerinin patoloji sonuçlarına bakacak olursak 134’ü insert ignore into journalissuearticles values(%72); benign olarak geldi. Smear sonucu malignite izlenmedi olarak gelen 121 hastanın kolposkopik biyopsi sonuçları değerlendirildiğinde 19 hastada CIN1 insert ignore into journalissuearticles values(%15,7);, 6 hastada CIN2insert ignore into journalissuearticles values(%5);, 2 hastada CIN3insert ignore into journalissuearticles values(%1,7); saptandı. Smear sonucuna göre LSIL gelen hastaların %25’inde ileri düzeyde epitelyal anomali insert ignore into journalissuearticles values(CIN 2 ve 3); gözlenirken, HSIL olan hastalarda bu oran %50 olarak tespit edilmiştir. HPV tipleri ile kolposkopik biyopsi sonuçları karşılaştırıldığında yüksek riskli HPV tipleri ile %37,8 oranında CIN 1, 2 ve 3 tespit edilirken, düşük riskli grupta bu oran %9,5 olarak bulunmuştur insert ignore into journalissuearticles values(p<0.016);. SONUÇ: Smear tarama testi olarak kullanılmalıdır ve LSIL veya HSIL varlığında mutlaka kolposkopik biyopsi ile tanının doğrulanması gereklidir. Ayrıca özellikle yüksek riskli HPV tiplerinin pozitifliği tespit edilen olgularda smear sonucundan bağımsız olarak da kolposkopik biyopsinin önemi anlaşılmaktadır.
Keywords : Kolposkopi, Smear, Servikal intraepitelyal lezyon, Human papilloma virüs, Colposcopy, Cervical intraepithelial lesion, Human papilloma virus