İnkarsere Karın Duvarı Fıtıklı Hastalarda Morbidite ve Mortaliteyi Etkileyen Faktörler

Authors : İlhan E

Pages : 108-112

Doi:10.18521/ktd.12455

View : 14 | Download : 6

Publication Date : 2015-08-01

Article Type : Research Paper

Abstract :Amaç: Karın duvarı fıtıklarında tedavi şekli cerrahi olmasına rağmen çoğu zaman hastalar tarafından ihmal edilmekte ve inkarsere durumda hastaneye başvurmaktadırlar. Çalışmamızda inkarsere fıtık hastalarında morbidite ve mortaliteye etki eden faktörler araştırılmış ve özellikle bu faktörlere sahip fıtık hastalarında erken fıtık ameliyatının gerekliliğine dikkat çekmek amaçlanmıştır. Yöntem: İnkarsere karın duvarı fıtığı tanısıyla ameliyat yapılan hastaların dosya ve bilgisayar kayıtları retrospektif olarak incelendi. Hastalar yaş, cinsiyet, eşlik eden hastalıklar, fıtık türü, uygulanan cerrahi tipi, morbidite, mortalite ve hastanede kalış süresi yönünden değerlendirildi. Bulgular: Toplam 79 hastanın 28 (%35.4)’i kadın 51 (64.6)’i erkek idi. Olguların 38 (%48.1)’inin Amerika Anestezi Derneği (ASA) skoru üç ve dört idi. Toplam dokuz (%11.4) olguda morbidite ve dört (%5.06) olguda ise mortalite görüldü. Morbidite ve mortalite ile ASA skoru (p=0.001ve p=0.049), şikayetin başlama süresi (p<0.001 ve p=0.024), strangülasyon varlığı (p<0.001 ve p=0.003), kontanimasyon varlığı (p=0.005 ve p=0.013), nekroz varlığı (p<0.001 ve p=0.020), barsak rezeksiyonu uygulanması (p<0.001 ve p=0.013) arasında istatistiksel olarak anlamlı ilişki saptandı. Sonuç: İnkarsere karın duvarı fıtıklarında, strangüle, rezeksiyon gerektiren, ASA skoru yüksek olan hastalarda morbidite ve mortalite oranı yüksektir. Bu nedenle, karın duvarı fıtıkları ilk farkedildikleri zaman eşlik eden hastalık ve boğulma riski gelişmeden elektif olarak ameliyat edilmelidir. Bu hastaları bilgilendirme ve zamanında ameliyata yönlendirmede aile hekimlerinin etkin rolü olacağını düşünmekteyiz
Keywords : İnkarsere, Boğulma, Fıtık, Mortalite, Morbidite