Evaluation of cases followed and treated due to valproic acid intoxication in child emergency polyclinic between 2010 and 2016

Authors : İlknur Fidancı, Ahmet Güzel

Pages : 7-13

Doi:10.18521/ktd.288416

View : 17 | Download : 9

Publication Date : 2017-03-21

Article Type : Research Paper

Abstract :Amaç: Çocuk Acil Servisimize valproik asit(VPA) zehirlenmesi tanısı ile başvuran hastaların klinik seyrini etkileyen prognostik faktörlerin belirlenmesi amaçlanmıştır. Yöntem: Çocuk Acil Servisimize 2010-2016 yılları arasında VPA zehirlenme tanısı alan hastalar geriye dönük incelendi. Hastaların, demografik özellikleri, klinik bulguları, laboratuar sonuçları, tedavi yöntemleri ve prognozda etkili faktörler değerlendirildi. Bulgular: Çalışmaya 114 hasta dahil edildi. Hastaların yaş ortalaması 9,91±4,69 yıl idi. Hastaların 66’sı kız ve 48’i erkekti. Alım nedenleri arasında en sık neden doz aşımı (100 hasta, %87,72) idi. 14 hasta (%12,28) ise suisidal saf VPA zehirlenmesi idi. VPA serum düzeyi ortanca değeri 141,80 µ/mL  (min-max; 102,20 – 640,38 µ/mL) idi. En sık klinik bulgu (6 hasta, %5,2) santral sinir sistemi depresyonu mevcuttu. On altı hastada (%14,0) trombostopeni ve 18 hastada (%15,8) hiperamonyemi tespit edildi. Hastaların ortalama takip süresi 16,14 saat idi. Altı hastaya (% 5,3) L-karnitin tedavisi uygulandı. Sonuç: Uzun dönem VPA kullanımında trombositopeni ve amonyak seviyesininde prognozdaki yeri unutulmamalıdır . VPA intoksikasyonunda destekleyici tedavi halen önemini korumakta olup çalışmamızda 2 hastamızda yoğun bakım takip ve tedavisi gerekmiş olup, L carnitin  uygun endikasyonlu hastalara başlandı ve tedavide yerini korumaktadır.
Keywords : Valproik asit, zehirlenme, çocuk acil