Psoriazis Hastalarında Sistemik Tedavinin Hematolojik Parametreler Üzerine Etkisi

Authors : Ebru KARAGÜN

Pages : 95-100

Doi:10.18521/ktd.498236

View : 13 | Download : 9

Publication Date : 2019-03-25

Article Type : Research Paper

Abstract :Amaç: Nötrofil lenfosit oranı (NLO)- Trombosit lenfosit oranı (TLO), eritrosit dağılım değişikliği (RDW) , ortalama trombosit hacmi (OTH) düzeyleri sistemik inflamasyonun bir göstergesi olabileceği ve birçok kardiyovasküler hastalık, maliniteler, romatolojik hastalıklar, enfeksiyon hastalıklarında prognoz ve mortalite ile ilişkili olabileceği son yıllarda yapılan çalışmalarda gösterilmiştir. Bu çalışmanın amacı sistemik kronik inflamatuar bir hastalık olan psoriazis hastalarının sistemik tedavi öncesi ve tedavinin 12. haftasında PAŞİ(Psoriatik Alan Şiddet İndeksi)75 değerine ulaşan hastalarda Lökosit, Nötrofil, Trombosit, NLO, TLO, OTH ve RDW düzeylerindeki değişimi incelemektir. Gereç ve Yöntem: Metotreksat(Mtx)- Siklosporin- Asitretin- dbUVB- İnfiksimab ve Adalimumab tedavisi başlanan kronik plak psoriazisli 60 hastanın hematolojik parametreleri incelenmiştir. Tedavi öncesinde ve tedavinin 12. haftasında PAŞİ75 değerine ulaşan hastaların Lökosit, Nötrofil, Trombosit, NLO, TLO, OTH ve RDW düzeyleri değerlendirilmiştir. Bulgular: Hastaların başlangıç PAŞİ değerleri 16,68±6,5 (Min:6,6,Max:29,6). Tedavi sonrası lökosit, nötrofil ve trombosit ortalamaları tedavi öncesi ortalamalara göre anlamlı derecede düşüş gösterirken (p=0,01; p<0,001; p<0,001), tedavi öncesi ve sonrası lenfosit, OTH ve RDW ortalamaları arasında istatistiksel olarak anlamlı bir farklılık gözlenmemiştir(her biri için p>0,05). Tedavi sonrası NLO ve TLO ortalamaları tedavi öncesi ortalamalara göre istatistiksel olarak düşük bulunmuştur (p=0,043; p=0,009). Tedavi seçeneklerine göre tedavi öncesi ve sonrası ortalamalar karşılaştırıldığında MTX nötrofil, trombosit ve RDW üzerine etkili olmuşken, Asitretin ve Siklosporin nötrofil ve OTH üzerine etkili olmuştur. dbUVB tedavisi verilen hastalarda tedavi öncesi ve tedavi sonrası ortalamalar arasında anlamlı farklılık gözlenmemiştir. Sonuç: NLO ve TLO düzeylerinin tedavi sonrasında anlamlı farklılık göstermesi literatürde yapılan çalışmalarla benzerlik göstermektedir. Çalışmada verilen sistemik tedavi ajanlarından kardiyovasküler risk belirteçleri olarak bilinen hematolojik parametreler üzerine en etkili ilacın Mtx olabileceği düşünülmektedir
Keywords : Nötrofil Lenfosit Oranı, Trombosit Lenfosit Oranı, Psoriazis