Clinical and Magnetic Resonance Imaging Findings of Patients with Acute Carbon Monoxide Poisoning

Authors : Nezih KAVAK, Burcu DOĞAN, Hasan SULTANOĞLU, Rasime Pelin KAVAK, Meltem ÖZDEMİR

Pages : 443-450

Doi:10.18521/ktd.735274

View : 19 | Download : 5

Publication Date : 2020-10-20

Article Type : Research Paper

Abstract :Amaç: Bu çalışmada akut karbon monoksit (CO) zehirlenmesi tanısı konulan hastaların demografik ve klinik özellikleri ile Glasgow Koma Skoru (GKS) 15’in altında olan hastaların manyetik rezonans görüntüleme (MRG)’de tespit edilen serebral lezyonları tanımlamayı amaçladık. Yöntem: 327 hasta yaş, cinsiyet, CO zehirlenme nedenleri, klinik belirtileri, nörolojik bulguları, GKS’ları, karboksihemoglobin (COHb), serum pH, laktat, kreatin kinaz (CK), kreatini kinaz, miyokardiyal band (CK-MB), troponin-I düzeyleri ile beyin MRG bulguları ve mortalite durumları açısından retrospektif olarak değerlendirildi. Bulgular: Çalışmamızda hastaların yaş ortancası 31.5 yıl (IQR=19.5 yıl) olup, hastaların %72.2’si kadındı. Hastaların 34 (%10.4)’ünde nörolojik bulgular saptandı Nörolojik bulgusu olan hastaların dispne sıklığı anlamlı olarak yüksekti (p<0,05). Çalışmamızda nörolojik bulgusu olan hastaların COHb düzeyi ve laktat düzeyi anlamlı olarak yüksek, pH düzeyi anlamlı olarak düşük saptandı (p<0,05). Nörolojik bulgu varlığının CK, CK-MB ve troponin-I düzeyi arasında anlamlı bir ilişki saptanmadı (p>0,05). Nörolojik bulgusu olan hastaların, takip süresi anlamlı olarak uzun olduğu, daha sıklıkla hiperbarik oksijen tedavisi aldığı saptandı (p<0,05). Çalışmamızda olguların yatış oranı % 10.7, mortalite oranı % 0,9 olarak saptandı. Nörolojik bulgusu olan hastalarda yatış ve mortalite oranları anlamlı olarak yüksek saptandı (p<0,05). MRG çekilen 32 olgunun 13’ünde (%40.6) patolojik bulgulara rastlandı. Sonuç: Akut karbonmonoksit zehirlenmelerinin akut beyin hasarına yol açabileceği, klinik bulgu veren bu hastalarda akut dönemde çekilen MRG’sinde %40 oranında bulgu vereceği saptandı.
Keywords : Karboksihemoglobin, Acil servis, Manyetik rezonans görüntüleme, Mortalite