Antibiotic Susceptibilities of Escherichia coli Strains Isolated from Urine Samples in a Tertiary Hospital in Eastern Turkey

Authors : Esra ERDOĞAN, Mehmet Levent AKBULUT

Pages : 141-148

Doi:10.18521/ktd.842668

View : 18 | Download : 10

Publication Date : 2021-03-11

Article Type : Research Paper

Abstract :Amaç: Üriner sistem enfeksiyonlarının etkenleri arasında en sık Escherichia coli izole edilmektedir. Antibiyotiklere karşı gelişen direncin artması ve yayılması bütün dünyada olduğu gibi ülkemizde de ciddi bir sorundur. Çalışmamızda, üriner sistem enfeksiyonu etkeni olan E. coli suşlarının antimikrobiyal duyarlılık profillerinin belirlenmesi amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Temmuz 2016–Temmuz 2019 tarihleri arasında 3 yıllık süreçte, Malatya Eğitim ve Araştırma Hastanesi Üroloji servis ve polikliniklerine başvuran hastaların, idrar örneklerinden izole edilen 1850 Escherichia coli suşunun, Vitek 2.0 Compact otomatize sistemi (BioMérieux, Fransa) kullanılarak belirlenen antibiyotik duyarlılıkları bilgisayar kayıtları üzerinden retrospektif olarak incelenmiştir. Antibiyogram sonuçları duyarlı, orta duyarlı ve dirençli olarak sınıflandırılmıştır. Verilerin değerlendirilmesi aşamasında orta duyarlı suşlar dirençli olarak kabul edilmiştir. Bulgular: Toplam 1850 örneğin 1300'ü (%70,3) kadın, 550’si (%29,7) erkek hastaya ait olup tüm hastaların yaş ortalaması 52 (18-104) idi. Hastaların 73'ü (%3,9) yatan hasta, 1777'si poliklinik hastasıydı. İzole edilen tüm Escherichia coli suşlarının ampisiline %39,2, amoksisilin-klavulonik asite %67,9, piperasilin-tazobaktama %80,8, sefuroksime %67,1, sefotaksime %68,8, sefiksime %67,7, seftazidime %71,2, sefepime %73,9, ertapeneme %97,9, imipeneme %99,5, meropeneme %99,7, amikasine %89,7, gentamisine %78,4, norfloksasine %65,8, siprofloksasine %65,9, nitrofurantoine %94,2 ve fosfomisine %96,5 duyarlı olduğu saptanmıştır. Yatan hastalarda direnç oranları ayaktan tedavi olanlara kıyasla yüksek bulunmuştur. Değişen yaş aralıklarında yaş ilerledikçe antibiyotik duyarlılıklarının düştüğü görülmüştür. Sonuç: Toplum kökenli üriner sistem enfeksiyonlarında antimikrobiyal tedavi seçiminde, bölgesel antimikrobiyal direnç verileri göz önüne alınarak; direnç oranlarının düşük, hasta uyumunun yüksek olduğu, maliyet etkin tedavilerin tercihi tedavi başarısını artıracaktır. Özellikle nozokomiyal enfeksiyonlarda yüksek direnç oranları nedeni ile kültür antibiyogram sonucuna göre antibiyotik tedavisinin belirlenmesi gerektiği düşünülmektedir.
Keywords : Antibiyotik Direnci, Escherichia coli, Üriner Sistem Enfeksiyonları