The Place of Early Period ERCP in Acute Biliary Pancreatitis?

Authors : Serdar ASLAN, Kemal PEKER, Mehmet YILDIRGAN

Pages : 242-250

Doi:10.18521/ktd.749787

View : 23 | Download : 7

Publication Date : 2021-06-07

Article Type : Research Paper

Abstract :Amaç: Akut pankreatit; Pankreasın bakteriyel olmayan enflamasyonu sonucu patolojik bulgularla seyredebilen klinik bir tablo olarak tanımlanabilir. Yıllardan beri Endoskopik Retrograd Pankreatiko Kolanjiografi ve Endoskopik Sfinkterotomi’nin Akut Pankreatit’de terapötik maksatlı olarak kullanımı ile ilgili çeşitli çalışmalar yapılmaktadır. Bu çalışmalara göre özellikle hafif şiddetli Akut Pankreatit’de erken Endoskopik Retrograd Pankreatiko Kolanjiografi ve Endoskopik Sfinkterotomi tartışmalı olmaya devam etmektedir. Biz çalışmamızda hafif şiddetteki Akut Pankreatit’li hastalarında, Endoskopik Retrograd Pankreatiko Kolanjiografi ve Endoskopik Sfinkterotomi’nin tedavideki etkinliğini, aynı zamanda yapılan endoskopik işlemin hastalığın seyrini nasıl etkilediğini araştırmayı amaçladık. Materyal ve Metot: Bu çalışmada, Atatürk Üniversitesi Tıp Fakültesi Genel Cerrahi Anabilim Dalına, akut bilier pankreatit (ABP) tanısı ile müracaat eden hastalar arasından, Ranson kriterleri ve hastaların klinik durumlarına göre hafif şiddetteki pankreatitli hastalar belirlendi. Hastalar hafif pankreatit tablosuna göre ayrıldıktan sonra erken (72 saat içinde) ve geç dönemde, Endoskopik Retrograd Pankreatiko Kolanjiografi ve Endoskopik Sfinkterotomi yapılmak üzere randomize bir şekilde seçildi. Bu şekilde 59 hasta tespit edildi. Bulgular: Çalışmamıza dahil edilen hastaların 12’si (%20,3 )erkek, 47’si (%79,7) kadın olup, yaşları 25–75 yıl (ortalama 64,3 yıl) idi. Hastalara erken ve geç dönemde ERCP/ES yapılmak üzere 2 grup oluşturuldu. Hastaların 24(%40,6)’üne erken 35(%59,4)’ine geç dönemde ERCP/ES yapıldı. Tüm hastalarda akut başlayan karın ağrısı vardı ve serum amilaz seviyeleri (1012-7660 Üİ/L) arasında değişmekte idi. Sonuç : Sonuç olarak diyebiliriz ki; hafif şiddetteki akut bilier pankreatitli hastalarda erken (ilk 72 saat) ERCP/ES sonuçlarının geç dönemde ERCP/ES yapılan hastaların sonuçları ile karşılaştırıldığında anlamlı bir fark yoktur. Bu nedenle hafif şiddetteki akut bilier pankreatitli hastalara erken dönemde ERCP/ES yapılabileceği kanaatindeyiz.
Keywords : Akut pankreatit, ERCP, Sfinkterotomi