Evaluation of Adaptation to Guidelines on the Management of Chronic Obstructive Pulmonary Diseases in Family Medicine

Authors : Öznur Kübra ODABAŞ, Deniz DOĞAN, Tarık Eren YILMAZ, Adem ÖZKARA

Pages : 497-503

Doi:10.18521/ktd.905234

View : 17 | Download : 6

Publication Date : 2021-10-18

Article Type : Research Paper

Abstract :Amaç: Kronik Obstrüktif Akciğer Hastalığı (KOAH) solunum yollarının kısıtlamasıyla karakterize bir hastalık olup son yıllarda hasta sayısının ve hastalığın morbidite-mortalitesinin artması sebebiyle önemi giderek artmaktadır. KOAH rehberlerine göre ilgili hastaların klinik değerlendirmesinde CAT (COPD Assessment Test) ve mMRC (Modified British Medical Research Council) ölçekleri kullanılabilmektedir. GOLD (Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease) KOAH Koruma Tanı ve Tedavi Kılavuzunun önerdiği birleşik değerlendirme şemasıyla hastalar bahsedilen ölçekler kullanılarak A, B, C ve D gruplarına ayrılmıştır ve her basamak için önerilen tedavi belirlenmiştir. Bu çalışmada inhaler tedavi kullanan KOAH hastalarının GOLD önerilerine göre optimum tedaviyi alıp almadığının araştırılması amaçlanmıştır. Yöntem: Araştırma tanımlayıcı, kesitsel tipte bir araştırmadır. Hastalığının son üç ayında tedavi değişikliği yapılmamış ve aktif yakınması olmayan KOAH hastalarından araştırmamıza katılmayı kabul edenler çalışmaya dahil edilmiştir. Çalışmanın anket formu hastalara uygulanmış ve bu ölçekler yardımı ile hastalar değerlendirilmiştir. Hastanın aldığı tedavinin rehberlerle uyumlu olup olmadığı araştırılmıştır. Bu şekilde elde edilen verilerin istatiksel analizi SPSS programı ile yapılmıştır. Bulgular: CAT sonucuna göre yapılan değerlendirmede tedavide kılavuza uyum A grubunda %9,8, B grubunda %22,3, C grubunda %5,8, D grubunda %77,7 bulundu. mMRC sonucuna göre yapılan değerlendirmede tedavide kılavuza uyum A, B, C, D gruplarında sırasıyla %12,5, %24,4, %14,2, %80,8 bulundu. Sonuçlar değerlendirildiğinde mMRC’ye göre hastaların %40,8’i, CAT’e göre ise %33’ü gruplarına tam olarak uygun olan tedaviyi almaktadır. Sonuç: Stabil dönem KOAH hastalarında azımsanmayacak bir oranda önerilenden daha yüksek grup bronkodilatör ilaç kullanımı olduğu saptanmıştır. Bu ölçeklerin aile hekimleri tarafından kullanılmasının, stabil dönem KOAH hastalarının takibi ve tedavi ihtiyaçlarının belirlenmesinde önemli olacağı düşünülmüştür.
Keywords : Aile hekimliği, Kronik obstrüktif akciğer hastalığı, Temel sağlık hizmeti