Mental retarde ve bakım hastalarında genel anestezi altında diş çekimi: Farklı anestezi uygulamalarımızı içeren retrospektif bir çalışma

Authors : Serkan TULGAR, İbrahim BOĞA, Tuba CAN, Elif BOMBACI, İbrahim GEZGEL

Pages : 1-5

View : 14 | Download : 7

Publication Date : 2015-04-01

Article Type : Research Paper

Abstract :Amaç : Mental retarde ve bakım hastalarında diş çekimleri için sıklıkla genel anesteziye ihtiyaç duyulmaktadır. Bu hasta grubunda nöromusküler kas gevşetici kullanılan ve kullanılmayan iki farklı genel anestezi tercihini karşılaştırmayı planladık Metod: Mayıs 2013- Haziran 2014 tarihleri arası genel anestezi altında diş çekimi uygulanan mental retarde ve bakım hastalarının dosyaları retrospektif olarak değerlendirildi. Hastalar iki gruba ayrıldı. Grup A: İndüksiyonda propofol: 3 mg/kg, fentanil: 1 mcg/kg, rocuronyum: 0,6 mg/kg, Grup B: İndüksiyonda propofol: 3 mg/kg, alfentanil: 10 mcg/kg, lidokain: 1 mg/kg, entübasyon öncesi kısa süre yüksek MAC Minimal alveolar konsantrasyon sevofluran şeklinde idi. İki grup entübasyona hemodinamik yanıt ve anestezi süreleri açısından değerlendirildi. Bulgular: Çalışmamıza 9'u kadın, 15'i erkek olmak üzere toplam 24 olgu dâhil edilmiştir. Olguların 13'üne A grubu anestezi, 11'ine B grubu anestezi uygulanmıştır. Gruplar arası entübasyon öncesi sistolik, diastolik, ortalama arter basınçları, nabız ve Hız basınç ürünü açısından anlamlı farklılık bulunmazken, B grubunda belirtilen parametrelerde entübasyon sonrası anlamlı değişim görülmezken, A grubunda anlamlı yükselme tespit edilmiştir. Ayrıca grubunda anestezi süresi, cerrahi bitimi sonrası uyanma için bekleme süresi, derlenme süresi ortalamaları B Grubundan anlamlı şekilde yüksek bulunmuştur. Sonuç: Mental retarde ve bakım hastalarında kas gevşetici kullanılmadan midazolam, alfentanil, propofol ve lidokain kullanarak entübasyonu takiben volatil ajanla idamenin sağlanacağı genel anestezinin kısa anestezi süresi, entübasyona hemodinamik yanıtta azalma ve hızlı derlenme sağlayarak uygun bir anestezi tercihi olabileceğini düşünmekteyiz
Keywords : mental retardasyon, dental anestezi, kas gevşetici, non depolarizan